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對于雙相障礙女性患者孕期用藥,這也是非常棘手的一個問題。一方面我們要考慮病人停藥以后,病情的反復對胎兒或對女性本身它的影響。另一方面我們還要考慮如果不用藥,病人的癥狀反復又有可能對胎兒產生一定的作用,所以這個時候一定要權衡利弊,如果家屬和病人希望留住胎兒,并且又想著去治療雙相情感障礙的話,那么這個時候就要權衡利弊來治療,來選擇藥物。
一般建議前三個月是胎兒發育的比較關鍵的時期,最好不要用藥,尤其是雙相情感障礙里邊的情緒穩定劑。情緒穩定劑里邊的鋰鹽,它對胎兒的心血管會可能造成影響的,所以前三個月就是嚴禁使用的。那么如果是必須使用情緒穩定劑,可以考慮使用丙戊酸鹽或者卡馬西平,但是在這個時候一定要讓患者服用葉酸以維持,或是減少胎兒形成神經系統的這種傷害、這種畸形。
另外要說的就是對于安定類藥物,安定類藥物在懷孕前期使用是可能會形成唇腭裂的。在后期使用,它可能會形成胎兒的松弛綜合征。那么在這種情況下,我們是整個孕期都不建議使用安定類藥物,這一點是需要家屬和患者一定要注意的。
( 養生 )
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