李洵,女,醫學碩士,北京中醫藥大學東直門醫院,耳鼻喉科,主任醫師,中華中醫藥學會耳鼻喉科分會委員,北京中西醫結合學會耳鼻喉科分會委員。衛計委中、高級衛生專業技術資格考試命題專家。畢業于北京中醫藥大學,獲醫學碩士學位,從事中醫耳鼻咽喉科臨床、教學、科研工作三十年。師從中華中醫藥學會耳鼻喉科分會名譽主任委員、世界中醫藥聯合會耳鼻喉口腔科專業委員會副會長、全國名老中醫劉大新教授和中醫耳鼻喉科名老中醫梁淑滿教授,對中醫經典及中醫耳鼻咽喉科學理論有精深的研究,對耳鼻喉科常見病積累了豐富的臨床經驗,形成了自己獨特的學
耳后淋巴結腫大一般與流行性腮腺炎、扁桃體炎、牙齦炎等原因有關,建議根據原因進行規范的處理。
1、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是一種急性呼吸道傳染性疾病,主要是由感染腮腺炎病毒引起的,常見的感染途徑包括呼吸道傳播、接觸傳播、母嬰傳播等,疾病發作時炎癥因子持續刺激周圍的淋巴系統,可能會使耳后淋巴結發生免疫反應,從而吞噬侵入人體的病毒,最終出現淋巴結腫大的情況,患者通常還會出現腮腺腫大、疼痛等癥狀。
患者需要及時臥床休息,同時養成良好的衛生習慣,保持口腔的清潔和干燥,還應該遵醫囑使用利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物進行治療?;颊哌€應該調整飲食,遠離辛辣刺激性食物,避免對病情產生負面影響。炎癥消退后,淋巴結腫大的情況一般會隨之改善。
2、扁桃體炎
扁桃體炎一般與細菌或者病毒感染、免疫異常等因素有關,若存在受涼、過度勞累、營養不良等情況,都容易增加患病的幾率。扁桃體發生炎癥反應時也可能導致耳后的淋巴結作出免疫反應,吞噬侵入的病原體,出現耳后淋巴結腫大的情況,該病還可能引起咽部疼痛、發熱等癥狀。
病毒感染所致的扁桃體炎通常存在自愈性,細菌感染引起的扁桃體炎可以遵醫囑使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素進行治療,疾病痊愈后耳后淋巴結腫大的情況一般會自行緩解,患病后注意休息,多飲用溫水,同時多進食高營養的流食或者半流食,防止加重病情。
3、牙齦炎
牙齦炎屬于常見的口腔疾病,主要與牙菌斑有關,若存在不良的飲食習慣、牙齒錯位擁擠等情況,就可能提高患病的風險??谇慌c耳部相鄰,若牙齦部位發生炎癥反應,容易刺激耳后的淋巴結,使其發生免疫反應,出現耳后淋巴結腫大的現象,患者還可能出現疼痛、牙齦紅腫等癥狀。
患者應該及時遵醫囑去除牙菌斑,若炎癥較重,應該按照醫囑使用過氧化氫或者氯己定等藥物進行治療。如果患者存在牙齦纖維增生的情況,必要時可以進行牙齦成形術。炎癥消退后,耳后腫大的淋巴結通常會逐漸恢復正常。
除上述常見的原因外,耳后淋巴結腫大還需要考慮淋巴結結核、淋巴瘤等原因,患者應該及時前往醫院的急診科、口腔科、耳鼻喉科、腫瘤科或者感染科等科室就診,通過體格檢查、血常規檢查、淋巴結超聲檢查、淋巴結增強CT檢查等方式進行診斷,明確原因后再積極配合醫生進行治療,通常預后效果會比較好,患者不用太過擔心。
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