李洵,女,醫學碩士,北京中醫藥大學東直門醫院,耳鼻喉科,主任醫師,中華中醫藥學會耳鼻喉科分會委員,北京中西醫結合學會耳鼻喉科分會委員。衛計委中、高級衛生專業技術資格考試命題專家。畢業于北京中醫藥大學,獲醫學碩士學位,從事中醫耳鼻咽喉科臨床、教學、科研工作三十年。師從中華中醫藥學會耳鼻喉科分會名譽主任委員、世界中醫藥聯合會耳鼻喉口腔科專業委員會副會長、全國名老中醫劉大新教授和中醫耳鼻喉科名老中醫梁淑滿教授,對中醫經典及中醫耳鼻咽喉科學理論有精深的研究,對耳鼻喉科常見病積累了豐富的臨床經驗,形成了自己獨特的學
雙側篩竇炎是指兩側的篩竇內都存在致病因子引起的炎癥反應。常見的病因包括感染、過敏反應和其他鼻腔疾病等,慢性疾病患者需要繼續治療基礎性疾病,同時使用抗感染的藥物治療,預防感染擴散。大部分雙側篩竇炎患者都會有頭痛、體溫升高和食欲不振等癥狀,部分患者會出現失眠的情況,也有部分患者會有情緒低落的問題,我們應該為患者做好心理輔導,也可以鼓勵他們主動和家人溝通。雙側篩竇炎患者會有很多黃色的粘稠鼻涕,少數患者的鼻涕中有少量的血液,所以他們短時間不能感覺到氣味變化。
沒有及時治療的患者通常會有多種并發癥,例如框內膿腫、球后視神經炎和框周蜂窩織炎等。癥狀較輕的患者可以使用抗生素治療,大家還可以使用糖皮質激素鼻噴劑,解決局部黏膜充血問題,緩解身體的不適感。過敏性雙側篩竇炎患者應該使用抗組胺類藥物治療,出現不良反應的患者可以使用麻黃堿治療。炎癥擴散的患者應該接受手術治療,將膿腫切開,防止膿液通過其他管道進入身體內部,引起全身性癥狀。切除病變組織能夠恢復正常的通氣功能,但是這種治療方法不適合所有的患者。局部腫脹患者也可以使用物理治療,促進炎性物質吸收。
手術結束后,患者一定要注意個人衛生,大家可以用溫水擦洗皮膚,不能揉捏或者按壓手術部位。部分患者在服藥后出現多種不良反應,例如皮疹、胸悶和呼吸急促等,醫生會根據患者的情況重新調整服藥劑量。我們應該定期復查身體情況,恢復期患者應該吃一些清淡的食物,例如牛奶、蛋羹和米粥等。
恢復情況比較好的患者可以先嘗試下床走動,起床的速度不能太快,頭暈或者呼吸異常的患者應該繼續臥床休息。每次運動的時間應該在一刻鐘左右,我們不能做劇烈運動。傳染能力比較強的患者應該定期消毒個人物品,不與他人共用。
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馬立新