膝關節疾病、股骨頭壞死、骨關節炎、骨質疏松癥、頸肩腰腿痛。
骨質疏松的防治分三部分,一:從小養成健康的生活方式;二:適當補充鈣質和維生素D;三:使用降鈣素類或二磷酸鹽的藥物來進行治療。
劉向春:骨質疏松的防治首先要一級預防,一級預防就是從小做起,多曬太陽,多做運動,健康的飲食,不要喝濃咖啡,不要喝太多的碳酸飲料,不要長期的喝很濃的茶葉,做一些負重的功能鍛煉,跑步、打打籃球、踢踢足球這些運動對于骨質疏松都很有好處,這是一個一級的預防,從小就可以做起。
骨質疏松的二級預防就是它對于一些已經有一些骨質疏松風險的患者,我們就要進行二級預防,比如說婦女絕經期的病人,或者是男性超過70歲以上的人,或者是有一些代謝性疾病的人,比如說甲狀腺功能亢進或者是腎炎或者是糖尿病的患者我們就要在一級預防的基礎上進行一些積極的治療,比如說用一些常規的補充鈣片,為什么呢?因為中國人的飲食習慣大概是每天攝入1200毫克的鈣,我們一般人體的需求是每天大概800毫克的鈣,所以適當的補充一些鈣質對于預防骨質疏松還是有幫助的。另外的話還是要用上維生素D,維生素D它能夠促進鈣質的吸收,也是有幫助的。尤其是對于一些肝腎功能不好的病人,要用一些活性維生素D,因為維生素D是在通過肝腎來進行活化來起到作用的,所以對維生素D和鈣片增加來進行進一步的加強預防的作用會更好一些,在這些基礎上配合一些中成藥物的治療,比如說淫羊藿之類的制劑或者說補碎骨類的制劑,或者是一些復方的制劑都是有好處的,這是一個二級預防。
那么對于已經有過骨質疏松骨折的患者,或者是已經通過骨密度的檢查有比較明顯的骨質疏松了,就是我剛才說的那個T值已經在-2.5以下的患者,這一類的患者他的骨折的風險會大大的提高,所以我們要更積極的來進行治療,不光是預防,要進行治療了,所以就在我剛才說的改善生活方式,改善飲食,用補充鈣質,補充維生素D這個基礎上,就要再配合一個降鈣素類的藥物,或者配合一個二磷酸鹽的藥物,或者是兩個都加上進行治療,這樣的話才能達到一個比較好的療效,所以我們分為一二三,三步。一步開始就要進行從小就要養成一個健康的生活方式和飲食的習慣,第二步在這個基礎上加一些維生素D和鈣質的藥物。第三步再加一些更強的降鈣素類的或二磷酸鹽的藥物來進行治療,這樣分為這三個階段,三個層次。
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馬立新