劉靜芳,女,主任醫師,北京大學醫學部理學碩士學位,1988年7月大學畢業以來,一直從事婦產科臨床工作,現主要負責管理產科產房、婦產科門診及產后盆底診療中心的日常工作。擅長圍產期保健;圍產期并發癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導下級醫師處理產程過程中的各種難產病例,助孕婦平穩渡過分娩期。尤其擅長頭位難產中的產鉗助產、各種困難的剖宮產手術及新生兒窒息搶救。對于產科危重并發癥:產后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經驗。負責管理婦女盆底功能
孕酮低的原因包括甲狀腺功能異常、激素紊亂和流產等,大家應該在治療結束后增加休息時間,沒有完全康復的患者不能備孕,因為她們再次流產的可能性非常高。宮外孕女性也會出現孕酮過低的情況,這些患者應該接受更詳細的檢查,及時終止妊娠,同時切除增生的組織,修復輸卵管,減少發生意外的可能性。少數患者因為出血時間過久可能要切除部分組織,預防大出血。黃體功能異常的患者除了孕酮偏低外,還可能出現經期延長、反復滴血和月經周期縮短等問題。大部分患者都可能不孕,少數患者會出現反復流產的問題,她們需要補充孕激素。
部分女性可能需要長時間的促排卵治療,大家也要定期復查孕酮的分泌量。血液粘稠或者腦梗患者不能補充孕激素,她們出現血栓或者腦梗死的幾率非常高。大部分患者都可以繼續使用促性腺激素治療,但是這種藥物會刺激我們的卵巢,少數患者可能會得卵巢過度刺激綜合征。部分患者會出現腹脹、惡心和嘔吐等癥狀,這些患者需要暫時停止用藥,我們也要繼續觀察患者的恢復情況。癥狀加重的患者需要監測卵巢和尿量,體重快速升高的患者會出現尿量減輕的問題,腹水過多的患者可以接受穿刺性治療,將蓄積的液體放掉,但是速度不能太快。
治療效果差的患者不能繼續口服藥物治療,她們可以注射藥物治療,我們還要繼續使用抗凝劑,防止下肢血栓脫落進入肺部。卵巢腫脹的患者也可以選擇抽吸部分囊液,但是穿刺次數太多或者出血量大的患者都要終止妊娠,少數患者可能要立刻找到出血點,切除部分病變的組織和附件。
恢復期患者需要繼續檢查腰圍,我們不可以參加高強度活動,防止卵巢再次出血。大家還要經常活動下肢,變換體位,也可以嘗試抬高肢體,減少回流量。腎功能受損的患者不可以使用抗炎藥治療,少尿或者無尿的患者需要復診。
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馬立新