劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學醫(yī)學部理學碩士學位,1988年7月大學畢業(yè)以來,一直從事婦產科臨床工作,現(xiàn)主要負責管理產科產房、婦產科門診及產后盆底診療中心的日常工作。擅長圍產期保健;圍產期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導下級醫(yī)師處理產程過程中的各種難產病例,助孕婦平穩(wěn)渡過分娩期。尤其擅長頭位難產中的產鉗助產、各種困難的剖宮產手術及新生兒窒息搶救。對于產科危重并發(fā)癥:產后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經驗。負責管理婦女盆底功能
宮外孕患者初期可能出現(xiàn)停經、少量出血和腹部隱痛等癥狀,大部分女性患者在停經后還會有惡心、嘔吐和胸脹等表現(xiàn),她們可能會主動減少攝入量,總是感覺非常困,需要多休息一段時間。沒有定期完成孕檢的女性患者可能突然出現(xiàn)劇烈的腹痛,同時產生非常強烈的下墜感,這些患者應該有腹腔內出血的問題。我們必須盡快接受治療,減少發(fā)生意外的可能性。宮外孕女性患者必須盡早停止妊娠,輸卵管破裂的患者應該立刻接受手術治療,排出腹腔內多余的血液,修復臟器的破損,預防休克。部分女性可能需要切除壞死的臟器,她們再次懷孕的可能性非常低。
懷孕時間比較短的女性可以選擇注射藥物治療,但是這種藥物不適合大部分患者使用,尤其是反復出血的患者。肝功能異常的患者也不可以使用甲喋呤治療,服藥過量的患者可能會出現(xiàn)腎臟損傷,提高她們得尿毒癥的可能性。部分患者需要手術治療,將異位胚胎取出,然后再縫合臟器,這些患者通常不會出現(xiàn)懷孕困難的問題。部分女性有盆腔炎,她們需要繼續(xù)治療基礎性疾病,等到病情穩(wěn)定后再準備備孕,炎癥擴散的患者不能懷孕,她們流產的幾率非常高,恢復期患者一定要養(yǎng)成良好的生活習慣,不要過度清洗身體。
子宮內膜異位癥患者可能存在面積比較大的瘢痕,所以她們在懷孕期間會出現(xiàn)反復流血的情況。部分增生組織可能堵塞了正常的通道,導致胚胎沒有到達正確的位置。也有部分患者的身體內存在節(jié)育器,但是患者有經血量過多、宮頸口太大或者節(jié)育器脫落等問題,這些患者都需要接受流產手術。
恢復期患者應該定期復查身體情況,我們需要很長的休息時間,情緒低落的女性患者也要主動咨詢醫(yī)生,或者向家人傾訴,等到情緒穩(wěn)定后再規(guī)劃生活。大家不可以接觸污染嚴重的物品,也不能經常喝酒,多吃新鮮的蔬菜和高蛋白食物,促進傷口愈合。
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馬立新