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因為磁共振軟組織分辨率高,同時根據病變的組織病理學的特征,初步判斷其成分,主要是定性診斷。
比如是囊液、脂肪,還有出血蛋白含量,軟組織、纖維成分,那么卵巢良惡性病變主要包括囊腫、巧克力囊腫,還有膿腫、崎胎瘤、囊腺瘤。
那么卵巢良性病變的共同特點主要是,單側發病,多小于5個厘米,壁薄,邊緣光滑,那么單純的卵巢囊腫,信號是比較均勻的,壁比較均勻。那膿腫的信號是均勻,但是在彌散加權成像的信號是高信號,是膿腫特征性表現。
巧克力囊腫因為有不同時期的出血,內部信號不均勻,大多數在T1和T2加權像上成為均勻的高信號,其次為混雜信號,囊壁厚薄不均勻。那么崎胎瘤是由于囊性骨的軟骨,還有毛發,軟組織成分組織,所以在磁共振加權像上信號是明顯的不均勻,內部高信號、脂肪組織存在是崎胎瘤診斷的依據。
囊腺瘤囊壁經內部的分隔厚薄均勻,增強掃描以后輕度的強化,黏液性囊腺瘤在磁共振,磁共振T1加權信號上它是一個高信號,囊內有壁結節。
卵巢的惡性腫瘤,惡性病變如卵巢癌以雙側多見,那么腫塊比較大,常大于5個厘米,形態不規則,囊性或實性為主,囊壁和囊內分隔厚薄不均勻,囊壁常見不規則結節,因為內部的壞死出血信號不均勻,彌散加權像上信號是增高的,那么增強掃描以后,是明顯的不均勻的強化,病變累及周圍的結構,盆腔、大網膜,胃系膜、淋巴結等,腹水更加提示這個病變它是惡性程度是非常高的。
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