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骨腫瘤如果真的非常不幸,發生在小孩子身上,尤其是惡性的。這時臨床往往強調綜合治療,絕不是單單依靠一次外科手術就能解決所有問題。
按照美國的NCCN指南,患者首先要進行三結合診斷,得到明確診斷后,選擇合適的治療方法。目前來說,最有效的治療還是化療,該項治療近三十年的發展非常迅速。
一旦發現骨肉瘤,五年生存率不到百分之十,但是經過現在治療后,已經可以達到百分之五十到六十。
骨腫瘤化療不同于其他惡性腫瘤的化療,都是超大劑量化療,基本達到致死量。一旦發現這樣的疾病,很多病人可能會有顧慮。一旦發生骨腫瘤患者還需進行術前化療,臨床稱其為新輔助化療,以前術后化療叫做輔助化療。
新輔助化療之所以新,主要是因為在術前做化療,具有很大意義。骨腫瘤患者可嘗試一線藥物的化療方案,對病人的惡性腫瘤是否有效,有效率有多少。如果腫瘤縮小,提供比較好的邊界,可為切除腫瘤保留肢體、保留功能提供有利條件,還可以指導骨腫瘤的后續治療。
臨床根據新輔助化療術后,切除大體標本的壞死率,可以判斷化療是否有效,是否繼續當前的方案還是調整方案。進行有效化療治療以后,再進行外科干預。個別腫瘤,對放療也非常敏感。某些難以切除的特殊部位,也可以發揮到外科手術不能發揮的作用,隨著現在大家對惡性腫瘤的研究越來越深入,可能都聽說過靶向藥物,它是針對惡性腫瘤的突變基因,在其信號通路上的某一個階段進行阻滯,打斷腫瘤形成過程,并殺滅腫瘤。
有患者因為患了惡性黑色素瘤,長期服用了PD1。實驗性治療大概一年左右的時間,最后被治愈了。所謂的PD1直接干預免疫系統,再次標記變異的腫瘤細胞。因此PD1可以再次被機體免疫系統所識別,以達到殺滅腫瘤的目的。
( 養生 )
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