現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)常委,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)脊柱非融合學(xué)組委員。中國殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。
骨腫瘤一般長(zhǎng)在兩塊長(zhǎng)骨之間的位置,年齡偏大的患者可能出現(xiàn)脊椎部位長(zhǎng)腫瘤的情況,也有部分患者的腫瘤是從其他部位轉(zhuǎn)移過來的,所以這些患者都需要接受全身檢查,確定病灶的位置,再制定合適的治療計(jì)劃,延長(zhǎng)病程,減少疾病對(duì)生活和工作的影響。軟骨瘤可能出現(xiàn)在我們的手部,骨髓瘤的生長(zhǎng)部位大都在扁骨,良性病變的患者需要直接切除增生的組織,恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能力,大部分患者在治療結(jié)束后就可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,少數(shù)患者可能需要更多的休息時(shí)間,同時(shí)主動(dòng)吃一些新鮮的蔬菜,大家不可以吃刺激性強(qiáng)的食物,也不可以經(jīng)常按壓手術(shù)切口。
骨髓瘤患者通常會(huì)有持續(xù)時(shí)間非常久的疼痛感,而且患者的病變部位會(huì)發(fā)生形狀改變,這些患者很容易出現(xiàn)骨折的情況。很多患者的血鈣濃度持續(xù)升高,部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐或者便秘等情況,我們可能需要使用降鈣藥物治療,定期復(fù)查血常規(guī)。也有部分患者還可能出現(xiàn)腎功能受損的問題,患者的下肢會(huì)變得粗大,少數(shù)患者可能沒有尿液排出,而且他們經(jīng)常出現(xiàn)乏力和氣促等情況。體溫升高的患者應(yīng)該使用降溫藥物治療,呼吸困難的患者可以選擇坐一段時(shí)間,也可以接受吸氧治療。
腎功能或者心功能異常的患者必須立刻接受透析治療,清除血液中的廢棄物,維持內(nèi)環(huán)境的平衡。使用蛋白酶體抑制劑能夠讓部分惡性細(xì)胞壞死,部分患者在用藥后出現(xiàn)焦慮、頭痛和骨關(guān)節(jié)疼痛的情況,他們應(yīng)該暫時(shí)停藥或者更換藥物治療,大家不可以過量服藥。
糖皮質(zhì)激素與不同的藥物搭配能夠減緩癌細(xì)胞的生長(zhǎng)速度,貧血患者不可以直接輸血,他們應(yīng)該用刺激細(xì)胞生成的藥物治療,癱瘓患者可以先切除部分病灶,解除神經(jīng)壓迫,恢復(fù)肢體的正常功能。長(zhǎng)期臥床的患者也需要定時(shí)按摩肌肉和翻身,防止肌肉萎縮,中晚期患者可以用放射治療止痛。
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馬立新