賈衛(wèi)娟,女,乳腺外科副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士,現(xiàn)任乳腺外科副主任。目前任廣東省女醫(yī)師協(xié)會乳腺病防治委員會的副主任委員,廣東省醫(yī)學會乳腺病學分會常委;廣東省醫(yī)師協(xié)會乳腺專科醫(yī)師工作委員會常委。英國Cardiff大學訪問學者。從事乳腺疾病臨床、教學和科研工作近20年。專攻乳腺疾病單病種,特長是乳腺癌保乳手術、前哨淋巴結(jié)活檢手術、各種乳腺癌根治術,及乳房切除術后假體再造手術;早期乳腺癌的輔助化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等綜合治療;晚期乳腺癌的解救治療。多次去美國和歐洲的參加國際乳腺癌學術會議和交流,并多次在國內(nèi)的學術
胸部脹痛的原因包括生理期、懷孕和激素分泌過多等,這些女性應該先去復查激素情況,部分女性可能出現(xiàn)停經(jīng)時間過久的情況,她們還會出現(xiàn)惡心、干嘔和乏力等癥狀,我們應該主動增加熱量攝入,保持平穩(wěn)的心態(tài)。也有女性在生產(chǎn)后出現(xiàn)胸部脹痛的情況,疼痛持續(xù)一周左右才會消失,部分患者需要使用消炎藥物治療,定時擦洗皮膚,減少細菌滋生。還有部分患者存在其他問題引起的胸部脹痛,常見的病因包括乳腺炎、乳腺增生和惡性病變等。很多患者早期都可能出現(xiàn)胸部脹痛、腫塊和溢液等癥狀,部分患者會有腫塊生長過快的問題,她們可能要選擇放療。
乳腺癌患者早期可能有非常堅硬的腫塊,部分患者會出現(xiàn)持續(xù)比較久的胸痛,少數(shù)患者的胸部皮膚會增厚或者剝落,大家在清洗皮膚時經(jīng)常掉落皮屑。還有部分患者可能出現(xiàn)腋窩腫大的情況,皮膚的顏色也會偏黃,少數(shù)患者的皮膚表面還會長出疹子,我們不可以反復抓撓受損部位,預防感染擴散或者皮膚潰爛。乳腺癌患者早期也可以選擇切除大部分病灶,部分患者可以沖洗修復切除的部位,減少疾病對外觀的影響。病情惡化的患者應該切除更多的組織,同時清掃附近的淋巴結(jié),減少乳腺癌復發(fā)的可能性。
少數(shù)患者可以通過特殊方法重新建立乳腺結(jié)構,我們在手術結(jié)束后還要接受放療,殺滅殘存的惡性細胞。病灶過大的患者也可以先化療,等到腫瘤體積變小后再手術,縮短手術時間,改善預后。大部分患者都需要嘗試不同的化療藥物搭配,癌細胞轉(zhuǎn)移的患者需要至少四種以上的藥物治療,年齡偏小的患者也可以嘗試內(nèi)分泌治療。
恢復期患者還要關注體重變化帶來的改變,肥胖患者可能需要減重治療,大部分患者都可以主動增加運動量。放療時間過久的患者可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的問題,大家可以使用一些營養(yǎng)劑,不要攝入過多的熱量。
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馬立新