何峰,男,主任醫師,1992年畢業于北京醫科大學臨床醫學系(現北京大學醫學部),重點研究泌尿系結石及尿動力學,大量開展泌尿系結石的微創治療以及無切口術式治療腎結石,如經皮腎鏡、輸尿管鏡以及輸尿管軟鏡技術等。另外,從事神經源性膀胱、尿失禁、尿瘺、膀胱功能障礙、尿道狹窄、前列腺增生、泌尿系腫瘤等工作。 獲得多項科研成果,其中兩項北京市衛生局科技成果二等獎,一項北京市衛生局技術改進二等獎。 以第一作者在核心期刊上發表論文多篇,參與編寫了專業著作2部。
憋尿膀胱疼的原因包括膀胱炎、腫瘤和結核等,憋尿時間過長的患者也會出現強烈的疼痛感,這代表患者的膀胱容積可能變小了,尿液蓄積過多會對附近的組織造成損害,使我們的肌肉一直保持在緊繃的狀態中,沒有及時排尿的患者可能會出現更加嚴重的問題。少數患者的膀胱內壁上可能有增生的組織,他們通常會有疼痛、尿液發紅和腹部腫脹等癥狀,息肉體積過大的患者會有排尿困難的問題,少數患者的尿液不能排出。大家應該盡早接受手術治療,將尿道口附近增生的組織全部切除,同時檢查尿管的寬度,盡量不要留下瘢痕,防止黏膜反復潰爛。
膀胱結核患者除了憋尿膀胱疼外,還可能出現低熱、出汗量增加和體重持續下降等情況。大部分患者都存在細菌感染的問題,我們應該使用多種抗結核藥物治療,部分患者可能需要超過兩年的治療時間,耐藥性強的患者不能隨意改變藥量和服藥時間。很多患者在治療過程中需要定期復查肝腎功能,因為尿口阻塞的患者可能出現尿液反流的情況,他們的腎臟也會被感染,他們可能出現全身性癥狀。治療時間超過九個月的患者應該更換治療方法,他們必須接受手術治療。
膀胱變小的患者應該選擇擴大手術,但是這種方法不適合已經出現尿失禁或者尿道狹窄問題的患者。這些患者可以重建尿液排出的通道,我們在康復前都要使用抗生素,同時增加飲水量,反復沖洗膀胱和新的排尿通道。
恢復期患者應該繼續消毒物品,大家可以吃一些清淡的食物,不要放過多的油、鹽或者糖,減輕腎臟的負擔。原發性疾病患者應該繼續接受治療,需要長期使用免疫抑制劑的患者應該主動參加鍛煉,增強體質,不接觸危險因素。我們應該注意環境變化,與膀胱結核患者接觸前必須做好防護工作,大家不能與他們使用類似的個人物品,患者應該保護好引流管。
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馬立新