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先天性心臟病的治療跟疾病是相關的,不同的先天性心臟病,治療的方案是不一樣的,所以經(jīng)常強調的就是先天性心臟病的個性化治療。就是根據(jù)不同的疾病,制定不同的治療方案,不同的時機采取不同的治療的方案。很少一部分的先天性心臟病是可以得到自愈的,所謂自愈就是在隨訪過程中,自己慢慢的把缺損長好了,比如部分的室間隔缺損,可以自己在生長發(fā)育過程中慢慢越長越小,最后閉合,可以自愈。
大部分的先心病還是不能自愈的,需要干預。干預里有三大類,一個就是藥物,有一種先天性心臟病叫動脈導管未閉,在早產兒里發(fā)生率相對比較高。在新生兒期的時候,可以采取用藥物來促進動脈導管的閉合,這樣就可以避免外科或者是內科介入治療。假如藥物沒有辦法,后面就通過內科或者外科來治療。
內科主要分兩大類,一種叫球囊的擴張,針對的是肺動脈瓣的狹窄、主動脈瓣的狹窄、主動脈縮窄。這個時候可以通過血管內,導管進去以后用球囊擴開,達到改善或者是治療的目的。還有一種就是缺損的封堵,通過導管內的封堵器的封堵,將缺損封堵住,對于房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉,都可以通過導管封堵來起到治療作用。
最后就是外科治療,對于先天性心臟病來講,絕大多數(shù)都需要外科手術來干預。外科手術也分為幾大類,一種就是根治性手術,所謂根治手術是通過手術以后,心臟結構基本上恢復到正常,叫解剖性矯治。
第二就是姑息性手術,如果心臟病相對比較復雜,不能通過一次的手術恢復成正常的心臟,先采取姑息性的治療,將功能得到一定的改善,為后期的根治手術做準備。還有一部分的心臟,因為畸形太過復雜,不能達到解剖的矯正,只能通過手術恢復功能矯治。
第三就是所謂的心臟移植,相對適應癥比較少。比如有擴張型的心肌病,心臟功能越來越差,最后沒有辦法,只能通過心臟移植來解決問題。
( 養(yǎng)生 )
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