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先天性心臟病合并肺動脈高壓是在臨床中經常會碰到的問題。因為先天性心臟病中有一部分的疾病存在著左向右的分流,導致肺血流的增加,從而產生了肺動脈的高壓。但是在臨床中對于肺動脈高壓會進行分類,一般分為動力型的肺動脈高壓和器質型的肺動脈高壓。因為大多數肺動脈高壓,往往是因為分流增加以后肺的血壓增高,產生了肺動脈高壓。這種疾病往往可以通過手術把分流關閉以后,分流量下來了,肺的血流正常了,肺動脈壓力就會慢慢恢復正常。
但是器質性的病人,是什么原因?就是長時間的分流,肺動脈壓力增高以后導致肺血管內膜增生、肺血管增厚、內膜增厚、肺血管肺動脈狹窄,從而導致肺血管阻力的增高。這種病人通過手術沒有辦法解決肺動脈的病變,而且肺動脈的病變往往是不可逆的。
所以一般建議先天性心臟病要早診斷、早治療。經常會碰到一些病人,患有叫艾森曼格綜合癥,就是肺血管阻力很高,肺血流很難再進到肺里面去,原來左向右分流的病人會出現右向左分流,肺血很難進入肺里面去。在心臟的水平就會往右,從右心室往左邊的心臟分流,就是所謂的艾森曼格綜合癥,這種病人往往都失去了手術的指征。
所以目前對于先天性心臟病采取的是三級防治,盡量減少發生。但發生以后,需要早診斷,然后根據疾病來制定適合的手術方案,早診斷、早治療。
( 養生 )
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