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尿常規(guī)中有管型是怎么回事

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尿中的管型是蛋白質(zhì),細胞及其崩解產(chǎn)物在腎小管集合管內(nèi)凝固而成的,圓柱形的蛋白凝聚體。

管型有以下幾類,第一,透明管型,健康的成人尿中偶見透明管型,當腎臟有輕度的或暫時性的功能改變時,比如說劇烈的運動、長期發(fā)熱、心率衰竭、手術麻醉或服用利尿劑后可見少量的透明管型。

老年人的尿中也可以增多,透明管型明顯增多多見于腎的實質(zhì)性的病變,如急性或慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急性腎盂腎炎、腎的淤血、充血性心率衰竭以及惡性的高血壓。

第二類是顆粒管型,管型中的顆粒如果占到管型面積的1/3以上,我們稱之為顆粒管型,顆粒管型來自崩解變性的細胞殘渣,血漿蛋白和其他物質(zhì)。

健康的人的尿液中一般是沒有顆粒管型的,但在劇烈的運動后或者脫水或者發(fā)熱的時候,尿中可以偶見,顆粒管型的增多提示腎臟有實質(zhì)性的病變,如急性或者慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、腎小管硬化癥、慢性腎盂腎炎等。

第三類是細胞管型,細胞管型可分為三類,第一類是紅細胞的管型,出現(xiàn)紅細胞管型,可見于急性的腎小球腎炎、腎臟的出血、腎小管的壞死、移植排斥、惡性的高血壓,另外一種是白細胞管型,可見于急性的腎盂腎炎、腎臟的膿腫、間質(zhì)性腎炎、急性腎小球腎炎、在腎臟的排斥期時可以見到淋巴細胞管型。

另外一類是上皮細胞管型,如腎小管的壞死、急性腎炎、中經(jīng)樞以及藥物中毒可見。

第四類就是其它的一些管型,比如說蠟樣管型、脂肪管型、腎臟的腎衰竭管型、細菌管型、膽紅素管型等,這些管型的出現(xiàn),都提示腎臟有病變。

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