治療哮喘的吸入類藥物怎么用

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治療哮喘的吸入類藥物怎么用?

馮淬靈：首先，當大夫給了吸入類藥物的時候，一定要聽清楚什么時候用哪一個藥，哪些是緩解癥狀的，哪些是控制疾病的，一般的大夫都會跟大家講的很清楚，如果自己不了解一定要問，一定要看說明書，而且對于這種吸入劑的使用方法一定要掌握，這個非常非常的重要。

那我現在給大家演示一下，首先我們看這個就是咱們常說的緩解藥物，就是說病人在哮喘發生的時候來緩解癥狀的一個藥物，沙丁胺醇氣霧劑，那這個一般就把它打開，這里面有一個口嘴，這口嘴放到嘴里以后包緊，然后在摁下去的同時吸氣，讓這個藥吸進去，這是救急的藥物，什么時候喘什么時候用，不喘不用，但是它得天天跟隨病人在身邊。

現在最最常用的兩種控制藥物，還有一種，這個像這個都保，使我們常用的治療哮喘的藥物，但是一定要弄清楚這底下的顏色非常重要，我們病人分不清的時候要看顏色，就像這個叫普米克都保，就布丁奈德粉吸入劑，這個是單純的一個激素類的吸入劑，還有一個跟它相同的是個藍色柱狀，今天沒有帶，那個一看它整個這個上面不是白的，是藍色的，那個是叫奧克斯都保，它僅僅是一個長效的支氣管舒張劑緩解癥狀的，奧克斯都保一定不能單用，單用會導致死亡率增高，那么一般用都是先用奧克斯都保，然后用普米克，怎么用一會給大家介紹。

像這個信必可都保底下是紅色的，這個是布丁奈德吸入劑和奧克斯的吸入劑兩個合二為一的一個藥物，這個一個藥頂倆，就咱們簡單的說一個紅色的藥就頂了這個棕色的加那個藍色的藥物，那它里面有支氣管舒張劑，同時也有激素，這個藥它的特點是它的支氣管舒張劑既是速效又是長效，速效是什么意思，就我用進去以后它馬上起效，緩解癥狀，長效就是它作用的時間比較長，我12小時用一次就可以了，當這個藥現在用的時候它可能比如急救的時候他突然哮喘發作了他就吸一下，規范的治療是每天上午1到2吸，晚上1到2吸，然后在醫生的指導下逐漸的減藥，叫階梯治療，就比如說我們現在的哮喘治療是要進行評估的，比如說對這個患者進行評估以后，給了藥物的治療兩到三個月，三個月沒有任何癥狀發生即起，就是說我用了藥了一點都不喘了，三個月才要考慮降階梯治療，降階梯治療就指的逐漸減用他激素的量，逐漸減用他的次數，逐漸的從合二為一的藥變為單一的藥等等方法，這些需要在醫生的指導下進行。

那么這個藥物的吸入的方法是，它有一個計數，上面一共有60吸，有個計數量，然后每次是先把它往右擰到頭，再往左擰，聽見吧嗒一聲這個藥就送進去了，然后放到嘴里面吸進去就可以了，吸藥的時候我們要提醒患者稍微把脖子抬高一點，仰頭，讓他氣道的死角減少，就直接進氣道，省的殘留在口腔中，這個是一種。

另外這個也是大家常常用的舒利迭，就它是沙美特羅氟替卡松的吸入劑，這個里面也是激素和長效貝塔受體機動劑的一個合用的藥物，這個藥物上面有寫250，這是它的激素的含量，同時還有500有100都指的是激素的含量，這里面也有個窗戶是計數器，一共有60吸，吸一次少一次，逐漸減量，用的方法是這樣，先把這個外蓋打開，它只是一個外蓋，漏出了這個吸嘴，這個是送藥器，把這個送藥器打開，然后放在嘴里吸入，早一次晚一次或者是逐漸的減量，或者是遞增，根據大夫的指導，這兩個藥物必須要注意用完以后一定要漱口，因為它含有激素，所以漱口的目的就是把殘留在口腔中的藥物給它清除掉，省得它隨著吞咽進入到胃進入到全身，減少全身的副作用。

還有一個問題，這個一吸跟這個一吸是不等量的，這個也是病人常常犯的一個錯誤，我們家這個藥用完了，我有這個，我就拿它吸一吸來替這個，這是不可以的，激素之間它的100和它的100是不等量的，我們就要在醫生的指導下去更替藥物，這個是我們非常非常提醒廣大的患者注意的一個問題，如果這些藥物用不好，一定要隨時問醫生。

還有這個是思力華，其實它原本是用來治療慢性阻塞性肺疾病的一個藥物，也是一個長效膽堿能受體激動劑，它也可以擴張平滑肌，解除支氣管痙攣，減輕的癥狀，現在用于重度哮喘，就比如說我用了前面我們所說的那些藥物以后，癥狀控制的還不是特別好，可以再增加用膽堿能受體拮抗劑，這個藥物它的一個副作用就是會有眼壓增高，青光眼的病人、眼壓高的病人不能用，會有排尿困難、前列腺增生的患者可能要注意一些。

如果出現排尿困難要想到這個藥，它的用法也很特殊也很麻煩，把這個外蓋打開，就是要露出吸嘴，然后把這個打開，取一粒膠囊藥的藥物，它有個專門的藥物的盒，放一粒在里面，然后這是一個打眼器，打孔器，這么摁下去以后把這膠囊打一個孔，然后放在嘴里吸入，把那個藥物吸進去，吸完了以后再把藥物倒出來。

所以這些吸入劑很復雜眼花繚亂，我今天給大家取的是常用的幾種與哮喘相關的一些吸入器，平常大家如果拿到藥物以后一定要仔細的詢問，正確的使用，不能把救急藥當治療藥，也不能把治療藥當救急藥，這兩個弄混了以后會對治療帶來不利。

（ 養生 ）

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