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如何應對老年人哮喘?
馮淬靈:老年性哮喘指的是一部分老年人,一般是年齡在60歲以上,既往沒有哮喘的病史,突然首次發生了哮喘,而且診斷了哮喘,這類的病人治療,首先如果有哮喘樣發作的時候,對于老年人來說,我們一定要鑒別心源性哮喘,這個我們在臨床上有很多典型的事例。
其中我管過的一個病人94歲,他在90歲的時候在我們科診斷了老年性哮喘,然后用了我們規范的給他用藥,用藥以后非常的平穩,有一年冬天這個病人就突然又再次發生哮喘樣的表現了,他就說馮大夫星期一出門診,我忍一忍,我星期一去找大夫,現在先用上急救藥,但是在他星期六的時候就忍不住了,孫子就把他送到了我們急診室,當時做了心電圖以后是心梗,心梗誘發的一個心源性哮喘,他這時候的表現跟我們哮喘一樣,也是發作性的喘憋、嗓子齁齁的,有痰鳴音,這個如果治療不及時可能就會有生命危險。
所以對老年人如果發生了哮喘樣的臨床的表現,一定要首先鑒別有沒有其它的原因,比如說有沒有肺癌誘發的哮喘樣的發生,如果在明確的診斷為哮喘之后,我們是按照成人哮喘一樣用控制藥物和緩解藥物來進行規范的治療,當然也要脫離過敏源,假如是過敏性哮喘的患者,規范的治療是所有的患者應該重視的一個問題,對于老年人說更重要的是要鑒別一些其它的疾病,不要耽誤了疾病的治療。
( 養生 )
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專家: 姚文靜
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