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馮淬靈

馮淬靈

畢業于北京中醫藥大學,1993年留北京中醫藥大學東直門醫院工作至今,承擔醫療、教學、科研一線工作。先后在北京協和醫院呼吸科、北京天壇醫院呼吸內鏡中心進修學習。曾在德國魁斯汀中醫院工作、新加坡中醫研究院講學。

哮喘病人需要終生服藥嗎

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  大部分病人是要長期甚至是終生服藥的,只不過用藥的劑量要根據病情隨時做調整,一定要在醫師的指導下用藥。

  哮喘病人需要終生服藥嗎

  馮淬靈:哮喘的治療一定要規范治療,這個是我們所有的哮喘病人都每次要來問的一個問題,大夫我要一輩子用藥嗎,我們可以肯定的說在大部分哮喘病人是要長期終身用藥,只不過是用藥的劑量要根據他的病情來隨時的調整。

  這個一定是在醫生的指導下逐漸的減用藥物,我們在這要非常非常的強調給大家,我們不能說就,因為我們的哮喘藥物分兩類,一大類屬于控制藥物,一大類屬于緩解藥物,控制藥物就是講的是抗炎的藥物。

  大家伙都知道哮喘是一種氣道的慢性炎癥性疾病,那么要想把哮喘完全的控制,那么必須用抗炎藥物,這個抗炎藥物現在最最明確的抗炎藥物是激素類的藥物,激素類藥物大家一般都談到激素就會色變,就覺得大夫這有激素我怕發胖。

  我怕骨質疏松,我怕高血壓,我堅決不用激素。激素咱們平常要分口服的激素、靜脈激素和吸入類激素,靜脈激素它的量比較大,口服激素長期使用都屬于全身代謝,有很多的副作用,但是對于吸入類的激素是相對安全的。

  這類激素是直接進入氣道而且它的劑量是非常低的,比如說我們一般以100微克、250微克 、500微克,那么一天進去的劑量最極量也就是1000微克左右,但是靜脈的激素是以毫克是50毫克、100毫克、200毫克。

  口服的激素最少也是5毫克到30毫克,那毫克和微克之間的劑量差異是很大的,所以大家不要恐懼這種吸入類的激素,它可以直達氣道有病的地方來修復這個氣道的炎癥,也就是大家想的我怎么能去根呢,那就必須抗炎,我們必須用吸入類的激素。

  另外一種咱們的抗炎第二類的藥物就白三烯受體拮抗劑,也就是大家伙常常用的孟魯司特鈉,這個也是激素不能取代孟魯司特鈉,孟魯司特鈉也不能替代激素,它們各自起的自己的作用,然后在身體里發生炎癥反應,所以在用藥方面也不能互相替代。

  第三類的抗炎藥物就我們常說的茶堿類,它也有一點點的抗炎作用,但是它也大部分的作用是解除氣道的平滑肌的痙攣,緩解癥狀,這是控制藥物。

  第二大類的藥物叫緩解藥物,緩解藥物就是支氣管舒張劑,就我們前面所演示的萬托林,它就噴進去了沙丁胺醇這一類的藥物,噴進去了以后松弛氣道,讓氣道平滑肌緩解它的痙攣的狀態,緩解癥狀,所以在臨床中平常大家伙一定拿到藥物的時候。

  大夫一般都會跟大家講什么時候用哪個藥,如果沒有聽明白一定要重復的問大夫,回去以后要看說明書,用的時候一定要在醫生的指導下規范治療,想要達到臨床的完全控制。

  必須做到很好的依從性,這里面就講第一個要了解哮喘是什么樣的一個疾病,哮喘怎么來規范的治療,我平常應該怎么規范的用藥,這個非常的重要。

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