范軍,男,主任醫師,畢業于北京醫科大學,臨床醫學碩士學位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發病與基因多態性有較深入研究。參加北京大學第四臨床醫院的教學任務,有豐富的教學經驗。
二三尖瓣少量反流的原因包括先天性心臟病、冠心病和心衰等,沒有癥狀的反流患者不需要接受治療,但是我們需要繼續復查身體情況,心慌或者呼吸困難的患者必須針對病因治療,防止病情突然惡化,使我們的生活質量持續下降。先天性心臟病患者通常會有乏力、呼吸急促和經常流汗等癥狀,我們觸摸患者的皮膚時有濕冷的感覺,而且大家還可以在身體表面摸到輕微的浮腫,失水過多的患者還會出現口干、尿液發臭和眼干等情況。我們應該安撫患者的情緒,經??摁[的患兒會有皮膚或者口唇變紫的表現,他們的體重增長速度很慢。
大部分年齡偏小的患者應該使用藥物治療,部分患者可能需要直接修復心臟缺少的部位組織,身體虛弱的患者應該繼續補充營養和控制病情,等到患者能夠接受手術后再選擇合適的方案。很多患者都可以使用利尿劑排出淤積在皮膚表層的液體,心率異常的患者需要控制滴液速度,大家應該選擇準確度高的輸液泵。部分患者可以使用擴張血管的藥物治療,大家應該繼續檢查生命體征變化,出現異常時需要停藥。也有部分患者存在其他疾病,他們需要使用更多的藥物,預防炎癥擴散。
少數患者可能需要多次手術治療,才能解決心臟缺損問題,大家一定要做好準備,不可以讓患者出現過多的情緒變化。還有患者需要重新矯正動脈的位置,也可以用特殊材料代替病變的瓣膜,恢復正常的心臟功能。恢復期患者需要短時間內禁食,呼吸困難的患者應該繼續接受吸氧治療,大家不要讓患者拉扯管道,減少發生意外的可能性。
備孕期女性一定要堅持檢查身體情況,慢性疾病患者必須等到病情穩定后再完成備孕準備,她們在妊娠期間需要增加或者調整藥物的劑量。孕婦不可以接觸危險因素,家屬也必須戒煙,大家不可以去吸煙人數比較多的地方,也不可以接受放射性檢查。
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馬立新