范軍,男,主任醫師,畢業于北京醫科大學,臨床醫學碩士學位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發病與基因多態性有較深入研究。參加北京大學第四臨床醫院的教學任務,有豐富的教學經驗。
輕微腦梗患者需要監測生命體征,血壓偏高的患者應該使用降壓藥物治療,年齡偏大的患者可能依舊存在血壓下降幅度比較小的情況,他們需要專人照顧,一直臥床休息,減少發生意外的可能性。大部分患者都需要使用多種降壓藥,口服藥物治療效果太差的患者可以選擇靜脈滴注藥物治療,輸液速度一定要慢一些,減輕心臟的負擔。血脂升高的患者可能出現血管直徑縮小的問題,我們需要使用調脂藥物治療,不吃膽固醇含量高的食物,也可以多吃一些調節脂代謝的食物。長期使用降脂藥物能夠預防血栓,但是凝血功能異常的患者需要減少藥量,復查凝血功能。
部分患者可能有其他慢性疾病,我們在治療過程中可能需要使用多種藥物,所以大家應該在醫生的指導下安排用藥時間,防止藥物的治療效果被破壞。糖尿病患者需要限制油、鹽和糖的攝入量,同時使用控制血糖的藥物治療,大家還要觀察自己的足部皮膚有無特殊改變,少數患者可能出現視力下降的問題,他們需要增加藥量。抗血小板藥物也能夠減少我們出現血栓的可能性,但是體溫過高或者脫水的患者必須減少阿司匹林的用量,否則他們會出現頭暈、耳鳴和抽搐等癥狀。
使用多種抗凝藥物會提高我們出血或者得胃潰瘍的可能性,年齡偏大的患者長期使用會得肺水腫,呼吸困難的患者需要吸氧治療,同時使用利尿劑,減少心臟和肺部的壓力。已經出現血栓的患者可以接受介入治療,過濾血液中已經凝積的成分,恢復正常的血液循環速度。恢復期患者可以嘗試完成一些簡單的生活訓練,重新適應身體變化。
我們還要戒煙戒酒,輕微腦梗患者需要控制體重,大家可以逐漸增加運動量,控制熱量攝入,多吃新鮮的蔬菜瓜果。經常運動也能夠增強心肌的收縮能力,保證腦組織不會出現缺血的情況,大家應該定期復查身體情況,調整作息計劃。
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馬立新