范軍,男,主任醫師,畢業于北京醫科大學,臨床醫學碩士學位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發病與基因多態性有較深入研究。參加北京大學第四臨床醫院的教學任務,有豐富的教學經驗。
低壓100、高壓150的患者可以確診為高血壓,這些患者需要接受其他檢查,確定他們沒有特殊原因引起的血壓升高后,再根據患者的情況選擇合適的藥物治療,同時制定合理的生活計劃。冠心病、急性心絞痛和心梗患者發生意外的可能性非常高,他們需要臥床休息,繼續監測生命體征,堅持使用藥物治療,重新擴張血管,恢復正常的循環血量。卒中或者動脈夾層患者出現類似的情況會有生命危險,因為大部分患者的血壓應該會低于正常值,血壓升高代表患者的預后會非常差,部分患者甚至會當場死亡。血壓高的患者應該堅持使用降壓藥物治療,定期復查身體情況。
部分高血壓患者或許沒有癥狀,所以他們可能是在體檢過程中被確診為高血壓,少數患者可能已經出現嚴重的心臟或者腎臟損傷。常見的癥狀包括頭痛、反復嘔吐和惡心等癥狀,這些患者的尿液中可能有血液或者蛋白,他們總覺得煩躁,但是找不出情緒變化的原因,有時候會出現胸口悶痛的表現。大部分高血壓患者都需要使用小劑量的降壓藥,血壓不穩定或者病情變化快的患者需要增加多種藥物,但是這種做法也會提高我們出現毒副作用的可能性,所以患者應該定期復查血常規,同時調整藥物種類。
高血壓患者不可以使用非甾體抗炎藥治療,因為這種藥物能夠使我們的血壓繼續升高,同時破壞部分降壓藥的有效成分,少數患者甚至會有腎臟損傷加重的問題。體重過高的患者一定要減肥,大家可以增加運動量,每周運動時間不能太長,年齡偏大的患者需要家人的陪護。
經常吃含有維生素和鉀離子的食物也能夠調節內循環,大家還要適量補充一些葉酸,修復神經損傷和提高蛋白的利用率。我們必須減少鹽的使用量,平時也不要吃油膩、過甜或者腌漬的食物。平時不要經常熬夜,也可以主動喝溫水,我們不可以吃含有咖啡因的食物。
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馬立新