范軍,男,主任醫師,畢業于北京醫科大學,臨床醫學碩士學位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發病與基因多態性有較深入研究。參加北京大學第四臨床醫院的教學任務,有豐富的教學經驗。
老年靜脈血栓癥患者通常會有局部皮膚顏色改變、疼痛和血管不平等癥狀,而且患者的四肢經常出現炎癥反應,如果他們長時間地站立或者坐下,就會出現抽搐的感覺,起身行走時會有病情惡化的表現。大部分患者的下肢皮膚顏色異常,輕輕地按壓水腫部位也不會回彈。少數患者可能出現呼吸困難、胸痛和咯血等癥狀,沒有及時治療的患者可能出現多種并發癥,例如肺梗死、靜脈曲張和淤積性皮炎等。出血過多的患者需要清理口腔中的分泌物,重新開放氣道,避免嗆咳或者窒息。
老年靜脈血栓癥患者需要使用抗凝藥物治療,大劑量使用這種藥物會使我們的皮膚上出現深色斑點,而且皮膚變得非常脆弱,一旦受到外力沖擊就會反復流血。病情嚴重的患者應該接受手術治療,醫生會在下腔靜脈中設置特殊裝置,將血液中聚集的成分進行分離,降低我們得肺栓塞的概率。紫外線療法能夠減輕患者的不適感,還能夠抑制炎癥反應,防止損傷部位繼續擴大。治療結束后,患者需要多休息,我們還要告知患者穿彈力襪的好處,同時讓他們了解身體變化對生活的影響,減少發生意外的可能性。
恢復期患者不可以吃油膩或者辛辣的食物,大家可以吃牛奶、蛋類和瘦肉等食物。平時還要多吃新鮮的蔬菜瓜果,提高胃腸道的蠕動速度,減少食物殘渣滯留在腸道內的時間,預防便秘。早期患者不能長時間躺下或者坐下,大家可以嘗試下床行走,散步或者起身速度不能太快,也不要做超出自己承受能力的活動。
部分患者除了老年靜脈血栓癥外,還存在其他慢性疾病,例如高血壓、高血糖和高血脂等。大家應該積極治療原發性疾病,堅持服用藥物治療,定期復查身體情況,遠離危險因素。膝關節受損的患者可以在他人的協助下完成康復訓練,長期臥床的患者也要定時翻身,更換衣物和擦洗皮膚。
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馬立新