什么是開角型青光眼和閉角型青光眼

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戴惟葭：開角型就是我剛才提到，反復(fù)提到前房結(jié)構(gòu)，前房結(jié)構(gòu)里面有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫房角，房角是我們房水流出通道的一個(gè)重要的結(jié)構(gòu)，就是他的通路上一個(gè)重要結(jié)構(gòu)。

那么，如果這個(gè)房角始終是開放的，它叫開角型青光眼。如果是因?yàn)榉拷顷P(guān)閉，導(dǎo)致這個(gè)青光眼我們叫閉角型青光眼。那么你就會問了，為什么房角是開放的還會得青光眼，房角開放不表示你這個(gè)通道是通的。

其實(shí)我們的房角只是一個(gè)大的結(jié)構(gòu)，房角里面還有一個(gè)小的結(jié)構(gòu)叫小梁網(wǎng)，小梁網(wǎng)就是一個(gè)微觀結(jié)構(gòu)。

我們在顯示鏡下能看到這個(gè)小梁網(wǎng)就像一個(gè)濾網(wǎng)一樣，那么你如果說你先天的濾網(wǎng)發(fā)育的不太好，或者說你身體內(nèi)存在這種我們所說的青光眼帶病基因的話，那它會出現(xiàn)很多在通道上的一些分子學(xué)的改變，比如說我們叫細(xì)胞外基質(zhì)的沉積多的話，那它沉在濾過網(wǎng)上了，就把網(wǎng)眼堵上了。

那你雖然房角的整個(gè)的結(jié)構(gòu)是開的，你看上去是開的，但實(shí)際上它里面，微觀結(jié)構(gòu)上里面這些小孔都堵上了，那么道理是一樣的，它也不通，它不通的話就會造成你的眼壓的慢性升高，那么就形成開角型青光眼。

閉角型青光眼就是看上去房角就是關(guān)閉的，這個(gè)時(shí)候是臨床上是比較好診斷的。一看房角是關(guān)閉的，有的時(shí)候我們懷疑研究房角要閉不閉的時(shí)候怎么辦呢?

我們讓病人做一個(gè)激發(fā)實(shí)驗(yàn)。就像你說的，爬在桌子上，爬一小時(shí)，有的病人眼壓就上去了，那這個(gè)時(shí)候就容易診斷。然后我們再去查房角就關(guān)上了，就發(fā)現(xiàn)他的房角閉了，那么這部分人就是閉角型青光眼。

（ 養(yǎng)生 ）

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