戴虹,男,主任醫師,教授,北京醫院眼科主任,香港中文大學醫學院、香港理工大學視光學院名譽教授,中國醫師學會眼科學會常委,中華醫學會眼科學會委員,中華眼科學會眼底病學組委員,北京市眼科學會委員,北京醫師協會眼科專家委員會委員,北京大學眼科學系教學委員會委員,北京醫院學術委員會委員,北京醫院學位委員會委員,北京醫院院黨委委員。
飛蚊癥患者是不能自愈的,因為他們存在玻璃體病變的問題,大家應該盡早接受治療,延緩病程,減少疾病對我們的影響。大部分飛蚊癥患者早期可能有持續時間比較短的陰影,而且陰影的數量也會不斷地增加,有些患者可能會出現特殊的閃光。沒有糾正用眼錯誤的患者可能會出現眼球過度拉伸的情況,少數患者的眼球表面會出現小的孔洞,病情惡化的患者會有反復出血或者視網膜脫落的問題,他們必須接受激光治療,重新封閉孔洞,解除過強的拉扯力量。少數患者可能在治療結束后出現玻璃體積血的問題,他們應該使用改善血液循環的藥物治療。
部分患者可能有葡萄膜炎,他們不僅有飛蚊癥的表現,還可能出現眼痛、反復流淚和暫時性近視等癥狀。部分患者的疼痛會向頭部轉移,所以他們不能確定自己是否存在頭部疾病。我們應該使用散瞳藥物治療,讓眼球內部的肌肉能夠放松,減少血液的滲出量,防止部分組織相互粘連,影響預后。炎癥沒有擴散的患者可以用糖皮質激素滴眼液,角膜破損或者發炎的患者不能使用這種藥物治療,他們可能有感染擴散的情況。
滴注藥物治療效果不好的患者可以選擇注射藥物治療,病情嚴重的患者應該增加口服藥物的劑量。很多患者都需要使用抗生素或者抗病毒藥物,需要使用多種藥物的患者應該記錄服藥時間,區分不同藥物帶來的副作用。癥狀較輕的患者應該減藥,然后進行鞏固治療,完全康復的患者才能停藥。
使用免疫抑制劑的患者必須復查肝腎功能,手術治療適合視物變形或者組織變性的患者,恢復期患者需要檢查切口的滲液情況,液體發臭或者反復出血的患者必須重新處理切口?;颊卟荒軘D壓眼球,外出或者走路時一定要保持安全距離,起床速度過快也會使眼壓突然升高,增加出血量。大家可以多吃新鮮的菜蔬,定期復查視力情況,不可以使用任何影響眼壓的藥物治療。
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