戴虹,男,主任醫師,教授,北京醫院眼科主任,香港中文大學醫學院、香港理工大學視光學院名譽教授,中國醫師學會眼科學會常委,中華醫學會眼科學會委員,中華眼科學會眼底病學組委員,北京市眼科學會委員,北京醫師協會眼科專家委員會委員,北京大學眼科學系教學委員會委員,北京醫院學術委員會委員,北京醫院學位委員會委員,北京醫院院黨委委員。
眼底出血是屬于視網膜病變與身體本身病變所發生的疾病,它不屬于獨立性眼病,是很多的眼病以及全身疾病的特征。當人體發生全身性血管以及血液病變都可能會從視網膜上反應出來。人們在發現自己有眼底出血現象以后,最好去醫院檢查清楚原因。眼底出血的原因包括糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、老年性黃斑變性。
1、糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變是屬于糖尿病當中比較常見的微血管性并發癥。糖尿病視網膜病變是由于眼底出血逐漸的發展而來。在早期時可能只出現少量的點狀性出血,并且伴隨著微血管瘤,在隨著病程不斷發展以后,便會容易出現點片狀性出血以及滲出。
糖尿病視網膜病變所引起的眼底出血在發生時,患者大多數都是沒有任何癥狀的,病情在不斷發展到增生時期或者是出現了黃斑水腫,便會開始出現視力下降癥狀,比較嚴重的患者可能只會見到自己手動。
2、視網膜靜脈阻塞
視網膜靜脈阻塞是眼底血管性疾病。視網膜靜脈阻塞患者身體常常會有高血壓、動脈硬化等病史,在臨床當中可能會出現突然性的視力下降、事物模糊等癥狀。在做眼底檢查的時候可以看到靜脈阻塞區域有大面積的片狀或者是火焰狀出血,并且還會伴隨著視網膜水腫。如果出現的是視網膜靜脈分支發生阻塞,這時候眼底出血會局限在靜脈阻塞區域,當發生的是視網膜中央靜脈阻塞,眼底出血的癥狀便會比較廣泛。
3、老年性黃斑變性
老年性黃斑變性也稱之為年齡相關性的黃斑變性,常為黃斑區域發生結構性衰老改變。老年性黃斑變性所發生的眼底出血局限在黃斑區域,患者大多數都是50歲以上人群。臨床表現主要是視力突然發生下降,主要是中心視力損害。在去醫院檢查時會發現黃斑區的視網膜下面有新生血管膜。疾病在處于晚期以后,可能會發生玻璃體出血。
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