陳志海,男,北京地壇醫院,感染性疾病診療中心,主任醫師。擅長對各型肝病的診斷及治療。對各種常見傳染病的診斷、治療及與傳染病相關疑難病癥的鑒別診斷。尤其在發熱待查、皮疹待查、黃疸待查、腹瀉待查、中樞神經系統感染等方面有著較為豐富的經驗。
手足口病的發病主要是由于孩子的呼吸道或者消化道感染了病毒,病毒進入體內,引起皮膚黏膜的一些改變,有的還會進入中樞神經系統,引起循環改變或呼吸的改變。
陳志海:手足口病主要是在一個孩子經過呼吸道或者消化道,甚至接觸,那么感染到了這個病毒,這個病毒進入孩子的體內,最終引起一些皮膚黏膜的一些改變。這個皮膚黏膜的改變,主要是發生在手的皮膚、足的皮膚和口腔的一個黏膜。也有一部分會引起像臀部或者膝蓋,也可以出現類似的皮疹。
但是少數的孩子這個病毒進入孩子的中樞神經系統,引起腦炎或者腦膜炎,尤其是有部分孩子這個病毒,侵入了孩子的腦干的部位,引起腦干腦炎,引起腦干腦炎進一步的發展引起孩子的循環的改變。循環改變以后,四肢的皮膚的血管收縮,全身的外周脹氣也收縮,血液可能向肺部轉移,從而引起肺淤血、肺水腫,甚至引起呼吸衰竭。那么我們把從腦炎到循環改變,一直到肺水腫的這種情況叫做神經元性肺水腫,這也是一個孩子導致死亡的主要的疾病。
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馬立新