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曹陽

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春季濕疹指南

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  濕疹急性期,馬齒莧水煎至涼濕敷,癥重者可輔以黃柏,內以清熱利濕為主;濕疹亞急性期,中藥祛濕散,調和致糊劑,敷于患處,消炎止癢內以健脾利濕為主;濕疹慢性期,止癢利濕去風之中藥膏外敷,血虛風燥,內以四物消風顆粒為主。

  春季濕疹指南

  曹陽:因為濕疹分三個期,一個叫急性期,第二個叫亞急性期,第三個叫慢性期。也就是從最重的時候,就是有流水的時候,那中藥的時候,是我們應該是要用冷濕敷。最常見的是我們平時可以涼拌吃的藥,就是一味藥叫馬齒莧。

  這個藥好在什么地兒呢?用上很安全,一味中藥,就用馬齒莧去煎成水,放涼了,用干凈的紗布蘸著這個水去冷敷流水和搔癢的地方,就是一種治療的方法,這就是馬齒莧水煎及冷敷。還有如果說想要力量再大一點,就選擇黃柏,黃柏再加上馬齒莧,這兩種藥同時,我們有一個制劑成劑叫清熱消腫洗劑,也是放涼了以后去做冷敷,這是流水急性期的濕疹是效果比較好的。

  到了第二期就是亞急性期,流水不那么多了,搔癢也好了一些,所以這時候就可以選擇糊劑或者是散劑。如果是散劑,我們經常用的叫去濕散,里面有滑石粉、黃芩面、大黃面、輕干面,有幾個中藥去混合,完了用植物油或者是涼開水調成藥物的糊劑,可以直接敷在濕疹的患處。它又把干、又消炎、又止癢,這是第二期。

  當然第三期就是慢性的,慢性就沒有流水了。就像咱們秋天干燥的更多了,所以這時候就要用一些中藥膏了。中藥膏里比如說含有成份比較多的中藥膏里很多都有黃連、黃柏、苦參等等一些,還有止癢利濕去風的成份的藥物,也就是干燥的時候抹藥膏,流水多的時候做冷敷,第二期滲出少的時候用糊劑,這是外用的一些。

  當然了它對應的還有吃的湯藥,吃的湯藥就得清熱利濕為主,咱們有一個老方叫龍膽瀉肝湯,咱們在古籍或者在哪都能查到是一個經典的處方。還有我們醫院里面的院內制劑叫清熱主治湯都屬于清熱利濕為主。

  到了第二階段,亞急性的時候,就可以選擇一些健脾利濕為主的,除濕止癢湯,除濕丸等等這些口服藥。到慢性期,也就是第三期血虛風燥的這種,咱們可以選擇四物消風的顆粒,以四物湯為主,再加上一些去風的,在養血的基礎上有一些潤燥的,辯癥使用中藥,這樣效果才會更好。

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