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一,腰痛,腰痛是大多數患者最先出現的癥狀,發生率約90%。由于纖維環的外層肌后縱韌帶受到髓核刺激,經竇神經而產生下腰部反應痛,有時可伴有臀部疼痛。
二,下肢放射痛。雖然高位腰椎間盤突出,腰2、3、腰3、4可以引起骨神經痛,但臨床脫出5%,絕大多數患者是腰4、5、腰5骶1間盤脫出,表現為坐骨神經痛。典型的坐骨神經痛是從下腰部向后臀,大腿后方,小腿外側直到足部的放射痛。在打噴嚏或咳嗽等腹壓增高的情況下,疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側,僅極少數中央型或中央旁型,髓核突出者表現為雙側下肢癥狀。
坐骨神經痛的原因有:破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應,使神經根發生化學性炎癥。
二,脫出的髓核壓迫或牽張也有嚴重的神經根,使其靜脈回流受阻,進一步加重水腫,使得對疼痛的敏感性增高。
三,受壓的神經根缺血。
上述三種因素相互關聯,互為加重因素。
( 養生 )
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