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安海燕:高血壓腎病患者需要將血壓控制好,如果血壓控制不好還會引起腦病、心血管疾病。
高血壓腎病患者在降壓時,常用的降壓藥是ɑ受體、acei類鈣拮抗劑、ɑ受體阻滯劑、利尿劑。如果有高血壓腎損害,早期時首選acei和aib類,如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、雷米普利、貝那普利、福辛普利,除降壓作用外,還可以減少尿蛋白以及保護腎功能的作用。
如果服用降壓藥以后,沒有達到標準血壓范圍,即130/80以下,腦梗塞或者腦動脈硬化、缺血患者,保持在140/90以下,還可以再聯合其他降壓藥物治療,比如鈣拮抗劑、ɑ受體阻滯劑等。
如果患者有嚴重腎動脈狹窄或者血肌酐較高時,使用降壓藥物要慎重,需要在醫生的指導下,進行規范用藥。
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