安海燕,女,北京中醫藥大學東方醫院,腎內科,主任醫師。
尿毒癥患者通常有惡心、嘔吐和食欲不振等癥狀,患者總會有乏力的感覺,而且皮膚非常干燥,部分患者可能出現皮膚瘙癢的情況,他們的肌肉可能會反復抽動,不能完成一些簡單的運動。患者還會出現下肢水腫的情況,大量的液體淤積在腿部,而且這些患者的排尿量也會明顯減少。存在基礎性疾病的患者還可能有低血糖的情況,他們需要吃一些能夠升高血糖的食物,但是這種做法會使病情加重。腎臟功能受損的患者還可能出現心功能異常的情況,大家可能有高血壓、心力衰竭和心絞痛等問題,所以他們需要盡早解決病因,預防全身性感染。
尿路結石患者需要解決尿路梗阻的問題,恢復正常的排泄功能,病情才能好轉,不會影響正常的生活和工作。結石體積小的患者可以將藥物注入尿道,同時鼓勵患者多喝溫水,反復沖洗尿道,直到結石排出。部分患者需要將結石送入膀胱中,再使用碎石療法,尿道狹窄的患者可以選擇切除瘢痕組織。恢復期患者應該多休息,同時使用其他藥物治療,大家不可以吃草酸含量多的食物,同時減少嘌呤食物的攝入量,減少疾病復發的可能性。
慢性疾病患者需要繼續控制血壓和血糖,這些患者也可以選擇透析治療,將身體內的廢棄物盡快排出,提高血液的流動速度,防止臟器或者組織缺血。腎移植是恢復腎功能的治療方法,但是大部分患者需要長期使用免疫抑制劑治療,保護移植的腎臟,提高生活質量。貧血患者可以使用鐵劑治療,也可以注入刺激細胞生成的藥物。
恢復期患者需要限制部分營養物質的攝入,需要經常透析的患者應主動吃一些含有優質蛋白的食物,大家不能吃含鉀的食物,同時控制油和鹽的攝入量,維持內環境的平衡。尿毒癥患者不可以繼續使用損害腎臟的藥物治療,大家應該保護好注射部位,不可以反復擠壓,避免感染擴散。
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