安海燕,女,北京中醫藥大學東方醫院,腎內科,主任醫師。
腎功能不全的原因包括大量出血、腹瀉次數過多和心包炎等,腎缺血、腎臟排異反應和急性間質性腎炎患者也會出現腎功能不全的問題,這些患者需要根據病因制定不同的治療方案,我們不可以繼續使用損害腎臟的藥物治療。尿路結石、結腸癌和腎乳頭壞死患者需要盡快解除梗阻,恢復正常的血液供給,減少腎臟損傷。慢性疾病患者應該積極治療原發性疾病,他們需要定期復查血常規和腎功能,堅持服用藥物治療,防止病情惡化,影響正常的生活。代謝紊亂的患者應該盡早恢復內環境的平衡,尿液較少的患者需要限制鹽的攝入量,同時使用利尿劑治療。
心包炎患者通常會有胸痛加劇的癥狀,部分患者可能出現呼吸困難、憤怒和意識模糊等情況。這些患者可以使用消炎藥物治療,緩解身體的不適感,但是大量使用這種藥物會使我們出現惡心、嘔吐和腹脹等癥狀,所以我們需要增加其他藥物的使用量。疼痛持續時間過久或者疾病復發率比較高的患者可以選擇秋水仙堿,存在感染問題的患者需要根據致病因子的類型用藥。部分患者沒有盡早接受治療,所以他們會得慢性心包炎,他們需要長期服用這兩類藥物治療,定期復查恢復情況。
心包內液體滲出量過大的患者需要接受手術治療,心包狹窄的患者需要切除增生的組織,減少心臟的壓力,恢復正常的血液流動速度,就能改善腎臟缺血的問題。恢復期患者需要增加休息時間,他們應該多吃新鮮的蔬菜和瘦肉等,促進傷口愈合。患者需要保持平和的心態,不可以經常出現比較大的情緒波動,我們也要鼓勵患者和家人交流。
大家一定要注意衛生,盡量不要去人流量比較大的地方,減少我們被感染的可能性。部分患者存在心包炎引起的其他疾病,我們需要調整治療計劃。切口恢復比較好的患者應該盡早開始康復訓練,練習深呼吸能夠調節情緒。
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