安海燕,女,北京中醫藥大學東方醫院,腎內科,主任醫師。
腎痛的原因包括感染、結石和血管病變等,常見的疾病包括腎炎、腎動脈栓塞和腎結石等。部分患者可能存在特殊疾病引起的腎痛,例如腎盂積水、反流性腎病和腎結核等。如果我們做超出自己承受能力或者幅度特別大的運動,就會出現組織結構損傷引起的腎痛,例如椎間盤突出、腰部骨折和骨質增生等。盆腔炎、子宮后傾和月經不調的女性也會出現類似的情況,大家應該養成良好的衛生習慣,堅持治療,定期復查身體情況,減少疾病復發的可能性。前列腺炎或者附睪炎患者也會出現腎痛的情況,患者應該盡早去醫院接受治療,防止病情惡化。
腎炎患者除了腎痛外,還可能出現尿液混濁、尿量減少和體溫升高等癥狀。這些患者應該使用激素類藥物或者免疫抑制劑治療,減少免疫系統對腎臟的損害。病毒感染患者應該使用抗病毒的藥物治療,抑制致病因子的繁殖,徹底清除病灶,遠離各種誘發腎炎的因素。長期接受透析治療的患者可能會出現腎功能消失的情況,他們可以接受腎移植手術,堅持服藥,保護移植腎臟。急性發作期患者應該臥床休息,水腫或者腹脹患者可以使用利尿劑,排出身體內淤積的液體,維持內環境的平衡。
反流性腎病患者也會出現腎痛的情況,部分患者還可能有尿量增多、夜尿次數增加和血尿等。患者睡前需要使用足量的抗生素治療,疾病復發的患者應該重新接受治療,調整藥量,大部分患者都需要一年以上的恢復期。雙側反流的患者應該接受手術治療,恢復正常的膀胱功能,或者使用特殊材料填充輸尿管開口,阻止反流。
恢復期患者應該戒煙戒酒,大家一定要保持平和的心態,主動調節情緒,適應環境。長期使用抗生素治療的患者應該在飯后服藥,減少藥物對胃腸黏膜的刺激。使用降壓藥物治療的患者應該監測生命體征,他們不可以使用任何損害腎臟的藥物治療。
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馬立新