安海燕,女,北京中醫藥大學東方醫院,腎內科,主任醫師。
腎結石患者的情況不同,所以大家應該先確定結石的大小,再接受合適的治療方案。腎結石體積比較小的患者可以通過藥物溶石解決問題,這是最好的方法。大家還要多喝溫水,提高血液的循環速度,促進結石碎片排出,避免嵌頓。結石直徑大于1厘米的患者應該接受體外沖擊波碎石治療,因為這種方法的副作用非常小,也不需要長時間住院治療。結石體積過大或者嵌塞位置太過危險的患者必須接受手術治療,少數患者需要切開取石治療,減少疾病復發的可能性。治療結束后,患者應該臥床休息,多吃高熱量、高蛋白和高維生素的食物,促進傷口愈合。
結石比較小的患者通常沒有比較明顯的癥狀,大部分患者都是在體檢過程中得知自己有腎結石,所以我們應該養成定期體檢的習慣,減少我們得慢性疾病的可能性。部分腎結石患者有非常明顯的腎絞痛,疼痛從小腹向背部和下肢蔓延,疼痛持續時間非常久。疼痛加劇的患者可能出現惡心和嘔吐的情況,嘔吐次數過多的患者需要靜脈輸注電解質和水分治療,保護內環境的平衡,預防休克。腎絞痛患者都會有血尿的癥狀,尿液比較渾濁,有時候可以看見細小的砂粒。
腎結石的病因有很多種,例如尿路梗阻、尿量減少和代謝性疾病等。患者應該積極治療原發性疾病,多喝溫水,不吃高蛋白、高脂肪或者高嘌呤的食物,例如動物內臟、五花肉和雞湯等。尿路梗阻的患者不能吃含有草酸的食物,他們必須接受介入治療,將腎臟中的有害物質全部引流出來,防止病情惡化。恢復期患者應該多吃新鮮的蔬菜瓜果,減少鹽、糖和油的攝入量。
大家還要主動參加鍛煉,逐漸增加運動量,控制熱量攝入,使體重逐漸下降。我們不可以做超出自己承受能力或者幅度特別大的活動,防止肌肉或者韌帶拉傷。我們不可以喝濃茶、含糖飲料或者咖啡,大家應該多吃橘子、柚子或者臍橙等水果,降低疾病復發的概率。
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馬立新