原因5：前置胎盤

　　一般懷孕胎盤是位于子宮腔前壁、后壁或頂部位置，而前置胎盤則是胎盤位置太低，覆蓋到子宮頸內口的位置，主要可分為以下三型。

　　1.子宮頸內口完全蓋住：全前置胎盤

　　2.蓋住一半內口：部分前置胎盤

　　3.邊緣性前置胎盤：只蓋到一點點內口

　　前置胎盤常見的臨床表征就是「無痛性出血」。有些孕媽特別容易有前置胎盤的問題，像是年紀大的高齡產婦、多次懷孕、抽煙、多胞胎、曾經有病史、曾做過流產手術造成黏膜部分受傷，或是曾剖腹生產的孕媽。

　　基本上若有前置胎盤的孕媽咪，可選擇胎兒足月時剖腹生產，不過產后止血需要依賴子宮收縮，但因為前置胎盤問題造成「子宮下段收縮不良」，因此有可能造成產后大出血，醫生在胎盤娩出后，需特別注意胎盤位置的止血，孕媽咪在產后也需特別注意子宮的收縮及惡露量。

　　原因6：胎盤早期剝離

　　胎盤和臍帶是胎兒與媽咪之間維系生長、提供養分的重要橋梁，而胎盤早期剝離的發生機率，約75~226個孕媽中會有一個，高危險群集中于高齡產婦、患有子癇前癥、抽煙、曾經有過胎盤早期剝離等等的人。

　　而胎盤早期剝離顧名思義就是說，胎兒還沒出生，但是胎盤就開始剝離，導致無法順利提供養份、氧氣給胎兒，甚至可能造成胎死腹中、生長遲滯。

　　胎盤早期剝離的主要癥狀有出血、劇烈的子宮收縮、胎兒的心跳減緩，而且其征兆和癥狀的變異很大，胎死腹中的機率比起一般孕婦多了九倍，早產則多四倍，即使小孩出生，日后生長遲滯的機會比起一般正常小孩也多了兩倍，甚至嬰兒猝死癥的機率也大幅提升，因此胎盤早期剝離的問題必須嚴正重視。

　　一般而言，由于胎盤剝離可能會危及胎兒生命，所以治療程序較為緊急，醫生表示，必須先評估目前胎兒的狀況，大致有以下兩種狀況：

　　1.孕媽或胎兒生命情況危急：不論胎兒出生存活與否，都要產出，陰道生產太慢的話，就立即進行剖腹生產。

　　2.孕媽和胎兒狀況還算穩定：則可先給予安胎藥，減緩子宮收縮，若能順利穩定下來，則安胎至胎兒能存活的周數即可停止安胎;或可施打類固醇，刺激小孩的肺部提早成熟，打完后的48小時即可進行生產。

　　原因7：植入性胎盤

　　簡單的說，植入性胎盤就是胎盤不正常的植入子宮壁，在正常的情況下，胎盤和內膜中間有一蛻膜隔開，寶寶出生后胎盤就會順利剝離。

　　但如果孕媽的子宮壁曾經受傷過，像是曾接受過流產手術或剖腹產，子宮內膜在胚胎著床時，無法產生蛻膜，胎盤直接附著在子宮壁上，這種狀況下胎盤會侵蝕子宮壁，因而導致出血狀況。

　　植入性胎盤嚴重的情況是會吃穿子宮造成腹腔出血，甚至侵犯到膀胱或腹壁肌肉，危及寶寶和孕媽的生命安全。

　　因此，若用超音波產檢發現有植入性胎盤問題，無論后采取陰道自然生產或剖腹產，寶寶出生后，有可能在娩出胎盤時發生大量出血，所以生產過程中必須保持高度的戒備。

　　專家提示

　　孕期出血是許多媽咪的困擾，媽咪必須了解自己出血的量、時間和顏色，并馬上就診告知醫生，醫生評估后才能協助維持媽咪和胎兒的健康狀態，若需緊急處置也不致延誤時機，面對出血狀況千萬不可置之不理，或者胡亂服藥自行處理，請醫生立即判斷才能對癥下藥。

　　懷孕的過程中，定期產檢也能事先預防一些潛在的問題，如果提早發現可提早治療，因此產檢的過程中務必把日常生活中所有的疑惑記錄下來，醫生可協助解決問題外，孕媽也會比較安心。

　　總結：懷孕是人生的一件大事，懷孕時期出現的各種異常癥狀都不能忽視，如果孕媽媽在懷孕期間出現了流血等情況，一定要積極檢查，防止這些癥狀更加嚴重，導致流暢的情況出現。