腸易激綜合征是臨床上比較常見的功能障礙性綜合征，典型癥狀之一便是排便習慣改變，發病機制為胃腸運動紊亂，比如腸道生物電活動異常導致腸道蠕動速度增快時，會表現為腹瀉，導致腸道蠕動速度減慢時，則會引起便秘，總感覺大便拉不干凈，有時腹瀉和便秘可以交替出現。
2、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥性疾病范疇，受炎性因子的影響，患者腸道運動功能降低，腸蠕動減慢后，會表現為總感覺大便拉不干凈。
3、腸梗阻
腸梗阻是由腸粘連、腫瘤、疝氣等各種原因引起的腸內容物通過障礙，常會導致糞便在腸道內停留的時間過長而引發便秘、總感覺大便拉不干凈。
三、肛門疾病
1、痔瘡
痔瘡是由直腸下端或者肛管靜脈充血腫大導致，當患者的直腸平滑肌收縮功能障礙，糞便無法及時排出體外，滯留在腸道內時，可引起便秘、總感覺大便拉不干凈，并伴隨肛門瘙癢、排便時出血、痔贅脫垂等典型癥狀。
2、肛裂
肛裂是一種和排便有關的肛門周期性疼痛，這類患者常會因為害怕排便疼痛，總是抑制便意，不敢排便而引起便秘或者總感覺大便拉不干凈。
3、肛周膿腫
肛周膿腫大多是由肛腺阻塞感染所形成的，臨床表現是肛周腫脹疼痛，這類患者總感覺大便拉不干凈可能和肛門括約肌痙攣、排便疼痛有關。
由此看來，引起大便拉不干凈的疾病因素有很多，患者需要查明具體病因后才能夠更好地進行改善、治療!
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