敗血癥的分類

　　1.革蘭氏陽性細菌敗血癥：主要致病茵為金黃色葡萄球菌，它的夕慎素能使周圍血管麻痹、擴張，多見于嚴重的骨與關節化膿。

　　臨床特點：—般無寒戰，呈稽留熱或弛張熱。患者面色潮紅，四肢溫暖，常有皮疹、腹瀉、嘔吐，可出現轉移性膿腫，易并發心肌炎。發生休克的時間較晚，血壓下降緩慢，但患者多呈諾妄和昏迷。

　　2.革蘭氏陰性稈菌敗血癥：主要致病菌為大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌，此外還有克雷伯菌、腸桿菌、沙雷苗、擬桿菌等。多見于膽道、尿路、腸道和大面積創傷感染時，它們的內毒素可以引起血管活性物質的釋放，使毛細血管擴張，管壁通透性增加，血液淤滯在微循環內，并形成微血栓，以至循環血量減少，細胞缺血、缺氧而發生感染性休克。

　　臨床特點：—般以突然寒戰開始，發熱呈間歇熱，嚴重時體溫不升或低于正常，有時白細胞計數增加不明顯或反見減少。休克發生早，持續時間長。患者四肢煩冷，出現發組，少尿或無尿，多無轉移性膿腫。

　　3.真菌性敗血癥：主要致病菌是白色念珠茵。往往發生在原有細菌感染經廣諾抗生素治療的基礎上，故發生時間較晚。

　　臨床特點：總的來說，其臨床表現酷似革蘭氏陰性桿菌敗血癥。患者突然發生寒戰、高熱，病情迅速惡化，出現神志淡漠、嗜睡、血壓下降和休克;少數患者尚有消化道出血。大多數患者的周圍血液中有白血病樣反應，出現晚幼過細胞和中幼粒細胞，白細胞汁數在25x0.9/l以上。

　　如何預防敗血癥

　　1.控制傳染源

　　對已發生的癤腫，不要擠壓，也不要過早地切開，以免細菌擴散而形成敗血癥。盡量避免皮膚粘膜受損;及時發現和處理感染病灶;各種診療操作應嚴格執行無菌要求;合理應用腎上腺皮質激素和廣譜抗生素，在應用過程中應嚴加觀察，特別注意有無消化道、泌尿道和呼吸道的真菌感染

　　2.保護易感人群

　　對易患敗血癥的高危患者應密切觀察病情變化，一旦出現敗血癥征象或疑似病情時要積極檢查果斷處理。做好嬰兒室、手術室、外科病房以及免疫缺陷病人的消毒隔離，以防致病菌引起交叉感染。燒傷病房及血液病患者接受化療或骨髓移植時應采取嚴密隔離;傳染病房住有或曾住過敗血癥患者的病房應加強消毒隔離措施，以防耐藥的金葡菌、綠膿桿菌及真菌等蔓延。工作人員中有慢性金葡菌攜帶者應暫時調離病房并予治療，以保護抵抗力低下的患者免受感染。對部分患者可考慮應用免疫增強劑。

　　結語：以上就是小編為大家帶來的敗血癥的一些小知識，相信大家看了文章的介紹也都有所了解了，那么今天的內容就到此結束了哦，感謝大家的閱讀哦。