手術治療
一、手術適應證包括
1.Ⅱ度以下的腰椎滑脫,出現頑固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛癥狀加重,通過正規的保守治療無效,嚴重影響患者生活和工作;
2.伴發腰椎間盤突出或腰椎管狹窄,出現下肢根性放射痛及間歇性跛行,或出現馬尾神經受壓的癥狀;
3.病程長,有逐漸加重趨勢;
4.Ⅲ度以上的嚴重腰椎滑脫。
腰椎脫落是分為很多種情況的,治療的時候要根據病情的嚴重程度合理的治療。如果是手術治療,手術的方式也有很多,我們也需要合理的選擇,這樣才能更好的解決腰椎脫落。
二、手術方式
1.神經減壓術
主要目的是充分讓神經根減壓,可通過單側或雙側椎板開窗減壓,如果椎板切除不可避免,則必須附加脊柱融合術。而如果腰椎滑脫的癥狀是由腰椎不穩引起,而不存在椎管狹窄的情況,則只需腰椎融合固定而不必椎管減壓。
2.脊柱融合術
長期的穩定性有賴于堅強的生物性融合。脊柱融合的方法很多,按照植骨的部位可分為:椎間融合、后外側融合、椎體環周 360°融合等;按手術入路椎間融合又可分為前路椎間融合與后路椎間融合、經椎間孔椎間融合。目前以后路TLIF手術為主流手術,即經單側椎間孔椎間融合手術。
3. 腰椎滑脫復位術
目前主流觀點如果能夠復位盡量復位,因為可以重建正常的腰椎及神經根的解剖位置。但不主張擴大手術強行完全解剖復位,因為長期形成的腰椎滑脫,其周圍結構發生了相應改變,具有對抗牽拉、維持滑脫的固有應力,強行復位不僅難以完全復位,而且會破壞已適應的解剖關系,易導致術后神經根緊張、神經牽拉損傷等并發癥。
三、術后指導
行融合內固定手術治療后的患者術后三天就可佩戴支具起床活動,但應避免過早劇烈體力勞動, 一般術后六周即可開車,三個月后可以騎車、 洗衣等輕體力活動,但避免挑擔、扛物等重體力活動。
結語:腰椎脫落的相關知識我們是不是都了解了呢,腰椎脫落可能會引起腰疼,我們需要合理有效的治療腰椎脫落這樣才能更好的解決問題。如果腰椎脫落得不到合理的治療可能就會引發嚴重的問題。