血清脂蛋白經過超高速李新根據密度不同將脂蛋白分為乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和及低密度脂蛋白的代謝中間產物中間密度脂蛋白。電泳法可以講脂蛋白分為乳糜微粒、前β脂蛋白、β-脂蛋白和α-脂蛋白。

　　1.乳糜微粒(CM) 是大的脂蛋白，主要功能是運輸外源性甘油三酯。正常空腹12h后不應該有CM。

　　參考值陰性

　　2.高密度脂蛋白(HDL) 是血清中顆粒密度大的一組脂蛋白，亦稱為a1脂蛋白，比較富含磷脂質，在血清中的含量約為300mg/dl。其蛋白質部分， A-Ⅰ約為75%， A-Ⅱ約為20%。

　　主要作用是將肝臟以外組織中的膽固醇轉運到肝臟進行分解代謝。HDL被認為是抗動脈粥樣硬化因子。

　　HDL主要由肝和小腸合成。肝合成的新生HDL以磷脂和ApoAⅠ為主。在LCAT作用下，游離膽固醇變成膽固醇酯，脂蛋白則變成成熟球形HDL3，再經LPL作用轉變成HDL2。

　　HDL可將蓄積于末梢組織的游離膽固醇與血液循環中脂蛋白或與某些大分子結合而運送到各組織細胞，主要是肝臟。

　　實際上是膽固醇逆轉(RCR)，RCT促進組織細胞內膽固醇的清除，維持細胞內膽固醇量的相對衡定，從而限制動脈粥樣硬化的發生發展，起到抗動脈粥樣硬化作用。

　　Golmset指出，LCAT通過轉酯化反應完成新生盤狀HDL向HDL3、HDL2的轉化，減少血漿HDL中游離膽固醇的濃度，構成膽固醇從細胞膜流向血漿脂蛋白的濃度梯度，降低組織膽固醇的沉積。

　　脂蛋白a偏高與疾病的關系

　　腎臟疾病

　　3.1 Lp(a)與腎小球細胞以及細胞外基質的關系 氧化的Lp(a)具有損害腎動脈內皮細胞的作用，并能增加血管張力。Lp(a)能夠影響腎小球的血流動力學，加速腎臟疾病的進展。

　　許多腎臟疾病腎小球內Lp(a)的沉積，且沉積的程度與腎小球硬化的程度相關[7]。至于Lp(a)是如何沉積的卻未明確。

　　作為一個具有脂質毒性的脂蛋白，Lp(a)在腎小球硬化中應用具有一定的致病作用。但是，至今有關Lp(a)和細胞外基質代謝相關因素，如纖溶酶原激活物(PA)/纖溶酶原激活物的抑制劑(PAI)、膠原酶抑制劑(TIMP)等的關系未見明確的報道。

　　3.2 Lp(a)與腎功能減退、腎移植的關系 早期腎功能減退患者血清Lp(a)的水平和晚期腎功能衰竭患者一樣升高，Lp(a)的水平和肌酐清除率存在恒定的關系。

　　另外，升高的Lp(a)中的apo(a)異構式的分布頻率和正常人群無異，說明Lp(a)的升高無基因學背景。同時，這也能說明腎臟在Lp(a)分解代謝中的作用。關于腎臟移植后血清Lp(a)水平的問題，各家觀點不一。

　　但大多數人認為是下降的。且腎移植后Lp(a)的降低均為apo(a)依賴性的。雖然有關Lp(a)的性質、特點等以及它與腎臟疾病關系方面的研究取得了一些進展，但是，它的代謝、它在動脈粥樣硬化中的作用及它對腎臟的脂質毒性方面仍需進一步的研究。

　　其他疾病

　　在糖尿病患者中發現Lp(a)血清水平明顯高于一般人群，Lp(a)水平的升高是糖尿病并發微血管病變、冠心病的一個重要因素，其作用方式與Lp(a)致動脈粥樣硬化相似。

　　也有報道，2型糖尿病患者血清Lp(a)的升高可能通過激活血小板活化途徑參與糖尿病血管病變的發生及發展。另外，在肝病患者如原發膽汁性肝硬化患者中未發現有Lp(a)濃度的改變。

　　在子宮內膜異位的女性患者中發現有Lp(a)水平升高，研究表明性激素對Lp(a)血清濃度有影響。

　　結語：看了小編的文章，您應該知道，其實不僅僅是肝臟出現疾病的時候會影響脂蛋白a的數值，還有就是患上糖尿病的話，也是會導致脂蛋白a數值升高的，所以我們正常的飲食一定要注意，不能吃太多油膩的食物，好是可以飲食清淡一點。