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神經末梢炎 四種現象證明患上神經末梢炎(2)

  三、植物神經功能障礙

  肢端皮膚發(fā)涼、蒼白、潮紅或輕度發(fā)紺,少汗或多汗,皮肝變薄變嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光澤、角化增強等。

  由于病因不同上述三組癥狀表現可有差異。如由呋喃西林類中毒、砷中毒等引起者,疼痛常較劇烈;糖尿病引起者有時肌萎縮較顯。臨床表現的輕重程度也不一致,輕者可僅有肢端疼痛、麻木而無感覺缺失或運動障礙,重者也可有肢體癱瘓。預后一般較好。恢復多從肢體遠端開始。

  末梢神經炎診斷

  根據對稱性肢體遠端為著的運動、感覺和植物神經功能障礙特點,該病診斷不難。有時需作肌電圖及神經傳導速度測定或神經、肌肉活檢幫助診斷。病因診斷需根據病史、臨床癥狀特點和有關的化驗檢查結果等確定。部分病人可能找不到明確的病因。

  鑒別診斷方面應注意排除下列疾病。

  一、 紅斑性肢痛癥

  由于血管舒縮機能障礙致肢端小血管陣發(fā)性擴張引起的疾病。以雙下肢多見,表現為肢端劇痛,局部皮溫增高、發(fā)紅、多汗或輕度凹陷性水腫。發(fā)作時將患肢浸于冷水中疼痛可減輕或緩解,受熱后血管擴張可使癥狀加重。

  二、雷諾病

  該病由于肢端小血管間歇性收縮或痙攣致局部缺血引起。以雙上肢多見表現為雙側手指蒼白、發(fā)涼、麻木、燒灼感,也可因繼發(fā)性毛細血管擴張而呈青紫色。晚期可發(fā)紺、潰爛。寒冷時因血管收縮可使癥狀加重。

  三、癔病性肢體麻木

  常由精神因素發(fā)病,肢體麻木程度、持續(xù)時間長短不一,且有其它癔病癥狀。腱反射多活躍,套式感覺障礙范圍常超過肘、膝關節(jié),或邊界變化不定。

  末梢神經炎的治療方法

  西醫(yī)西藥治療

  西醫(yī)對該癥的發(fā)病原因并不完全清楚,治療以對癥用藥為主,常用藥物如下:

  ① 維生素B1、B6, 維生素B12、維生素C、蘆丁片、甲鈷銨、安維膠囊。

  ② 靜脈輸液:胞二磷膽堿,654-2、丹參注射液等。

  ③ 激素治療:氫化可的松:100-300mg(或地塞米松5-15mg)加入5-10%葡萄糖液靜脈點滴,療程1月左右后,逐漸減量。

  ④ 地巴唑,輔酶Q10 ATP、輔酶A,細胞色素C。

  西醫(yī)認為該病尚屬疑難病,缺乏肯定療效,相對來說,效果不好,而且副作用較多。

  中醫(yī)治療

  《實用中醫(yī)內科學》對麻木的論述:[病因病機]:麻木一證屬氣血的病變,臨床上常見正虛邪實、虛實夾雜的復雜變化。多因氣虛失運,血虛不榮,風濕痹阻、痰瘀阻滯所致,麻木一證,以氣血虧虛為本,風寒濕邪及痰,瘀為標。麻木病因雖有多端,而其病機皆為氣血不能正常運行流通,以至皮肉經脈失養(yǎng)所致。歸根結底:氣血不足、寒氣阻滯、血脈不通、氣血不能濡養(yǎng)經絡是麻木病癥的基礎病因。

  該病是以癥狀命名的疾病,相類于西醫(yī)的多種結締組織疾病(如風濕、類風濕疾病),營養(yǎng)障礙疾病(如維生素缺乏癥),代謝及內分泌障礙疾病(如糖尿病,甲狀腺機能減退癥等)以及其他疾病(如感染、腫瘤),在疾病過程中所發(fā)生的多發(fā)性神經炎,及周圍神經損害。一些關節(jié)勞損性疾病,如腕管綜合癥、網球肘、頸腰椎疾病等,也常以麻木、脹痛為主要癥狀。高血壓,高血脂,腦動脈硬化引起的腦血管病變,也常以麻木作為主證或兼證。

  臨床上周圍神經病變,常累及的有股神經、坐骨神經、正中神經、橈神經、尺神經、腓腸神經及股外側皮神經等。早期癥狀以感覺障礙為主,但電生理檢查往往呈運動神經及感覺神經均有累及。

  臨床呈對稱性疼痛和感覺異常,下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺,往往從遠端腳趾上行可達膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺。感覺障礙嚴重的病例可出現下肢關節(jié)病及潰瘍。

  痛呈刺痛、灼痛、鉆鑿痛,似乎在骨髓深部作痛,有時劇疼如截肢痛呈晝輕夜重。有時有觸覺過敏,甚則不忍棉被之壓,須把被子支撐起來。當運動神經累及時,肌力常有不同程度的減退,晚期有營養(yǎng)不良性肌萎縮。周圍神經病變可雙側,可單側,可對稱,可不對稱,但以雙側對稱性者多見。

  周圍神經病變在體征方面有:①跟腱反射、膝腱反射減弱或消失;②震動覺減弱或消失;③位置覺減弱或消失,尤以深感覺減退為明顯。

  結語:看了小編上文的介紹,您是不是已經知道神經末梢炎是什么樣的疾病呢?您知道引起末梢神經炎的病因是什么呢?小編希望您可以把今天學到的有關末梢神經炎的治療方法的知識分享給您身邊的小伙伴們哦,還等什么,趕快一起來學習一下哦。

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