急、慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎：GGT可呈明顯或中度以上升高(300～1000U/L)，ALT和AST僅輕度增高，甚至正常。酗酒者當其戒酒后GGT可隨之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤均可升高。

　　五、總蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)

　　總蛋白(TP)正常值為60-80克/L，白蛋白(A)為40-55克/L，球蛋白(G)為20-30克/L，白蛋白(A)/球蛋白(G)為1.5-2.5：1。

　　臨床意義

　　慢性乙肝、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中制造，一般白蛋白量越多，人體越健康。球蛋白大部分在肝細胞外生成，球蛋白與人體的免疫力有關系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高說明體內存在免疫系統的亢進，偏低說明免疫力不足。

　　六、血清總膽紅素(TBil)和直接膽紅素(DBil)

　　總膽紅素的正常值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)。

　　直接膽紅素的正常值為1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。

　　間接膽紅素的正常值為1.7-13.7μmol/L。

　　血清中的膽紅素大部分來源于衰老紅細胞被破壞后產生出來的血紅蛋白衍化而成，在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素，二者的和就是總膽紅素。

　　臨床意義

　　臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當血清總膽紅素有很大增高時，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現黃色，故稱黃疸。當肝臟發生炎癥、壞死、中毒等損害時均可以引起黃疸，膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。

　　以直接膽紅素升高為主常見于原發性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等。肝炎與肝硬化患者的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。

　　八、甲胎蛋白(AFP)

　　AFP主要在胎兒肝中合成，在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達高峰，以后逐漸下降，在周歲時接近成人水平(低于30μmg/L)。

　　臨床意義

　　是診斷原發性肝癌的特異性腫瘤標志物，具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。在成人AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高， 其對肝癌的診斷價值，取決于4個前提，一個結合： 前提1：甲胎蛋白大于500微克/升持續4周以上; 前提2：甲胎蛋白在200微克/升以上的中等水平持續8周以上; 前提3：甲胎蛋白由低濃度逐漸升高不降;前提4：排除肝病活動期、懷孕、生殖系統胚胎癌等;結合：結合醫學影像學檢查。

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