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肝功能檢查 肝臟檢查有哪些基本項目

  肝功能檢查是一項比較常見的檢查,尤其是患有肝病的患者來說,此項檢查可謂是家常便飯。但是,肝功能檢查非常容易受到外界的影響,因此,我們除了要了解一些常規的檢查項目之外還需注意一些事項。今天,三九小編就要給大家介紹一些關于肝功能檢查方面的知識,感興趣的小伙伴趕快來看看吧。

  很多人認為自己身體很健康,不會出現什么問題。但是,往往有這種想法的人發生疾病幾率較高,其中發病率高的就是肝病。因此,我們需定期進行肝功能檢查。下面小編就給大家介紹一下肝功能檢查的項目都有哪些。

  肝功能檢查是診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段;如果要對疾病作出正確診斷,還必須結合患者病史、體格檢查及影象學檢查等,進行全面綜合分析。另外需要指出的是,肝功能檢查的項目有很多,但是并不是每一個檢查項目都需要做,通常醫生會結合患者病史和癥狀選擇一組或其中幾項檢查。

  肝功能檢查項目通常包括:谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及總膽紅素的檢查。

  (1)反映肝實質損害的指標

  主要包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)等,其中ALT是常用的敏感指標,1%的肝細胞發生壞死時,血清ALT水平即可升高1倍。AST持續升高,數值超過ALT往往提示肝實質損害嚴重,是慢性化程度加重的標志。

  (2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標

  主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨酰轉肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。肝細胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時,可以出現上述指標升高。溶血性黃疸時,可以出現間接膽紅素升高。

  (3)反映肝臟合成功能的指標

  主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時間和活動度等,長期白蛋白、膽堿脂酶降低,凝血酶原活動度下降,補充維生素K不能糾正時,說明正常肝細胞逐漸減少,肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝臟儲備功能減退,預后不良。

  (4)反映肝纖維化的指標

  主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原透明質酸(HA)、層連蛋白(LN)等,這些指標可以協助診斷肝纖維化和早期肝硬化。

  (5)肝臟凝血功能的檢測指標

  肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子,在維持正常凝血機能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少,臨床可出現牙齦、鼻黏膜出血,皮膚淤斑,嚴重者可出 現消化道出血。一般,早出現、減少多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,后出現,減少少的是因子Ⅴ。

  A、凝血酶原時間(PT)

  正常值為11~15秒,較正常對照延長3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常,嚴重肝細胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長。PT是反映肝細胞損害程度及判斷預后較敏感的指標。

  B、凝血酶原活動度(PTA)

  正常值為80%~100%.其臨床意義同PT。

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