(2)結腸疾病：結腸癌、息肉等。

　　(3)小腸疾病：小腸腫瘤、胃腸息肉病等。

　　發病機制

　　1.消化道感染或局部組織血管損傷

　　為消化道出血常見的原因，如食管靜脈曲張、消化性潰瘍、腸道感染、結腸息肉、先天胃腸道畸形、痔瘡、肛裂。

　　2.血液病中的出血、凝血障礙

　　如再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病等。

　　3.毛細血管滲透性增高

　　如過敏性紫癜、維生素C缺乏病等。

　　4.代謝障礙所致出、凝血異常和毛細血管滲透性增高

　　如尿毒癥、代謝性酸中毒、肝性腦病等。

　　上消化道大量出血的早期識別 若上消化道出血引起的急性周圍循環衰竭征象的出現先于嘔血和黑糞，就必須與中毒性休克、過敏性休克、心源性休克或急性出血壞死性胰腺炎，以及子宮異位妊娠破裂、自發性或創傷性脾破裂、動脈瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鑒別。

　　有時尚須進行上消化道內鏡檢查和直腸指檢，借以發現尚未嘔出或便出的血液，而使診斷得到及早確立。

　　出血量的估計 上消化道出血量達到約20ml時，糞便匿血(愈創木脂)試驗可呈現陽性反應。當出血量達50～70ml以上，可表現為黑糞。

　　嚴重性出血指3小時內需輸箅1500ml才能糾正其休克。嚴重性出血性質又可分為大量出血(massive bleeding)即指每小時需輸血300ml才能穩定其血壓者;大量出血(major hemorrhage)即指經輸血1000ml后血紅蛋白仍下降到10g/dl以下者。持續性出血指在24小時之內的2次胃鏡所見均為活動性出血，出血持續在60小時以上，需輸箅3000ml才能穩定循環者。再發性出血指2次出血的時間距離至少在1～7天。

　　如果出血量不超過400ml，由于輕度的血容量減少可很快被組織過500ml，失血又較快時，患者可有頭昏、乏力、心動過速和血壓偏低等表現，隨出血量增加，癥狀更加顯著，甚至引起出血性休克。

　　結語：出現莫名其妙的吐血，一定要警惕，看看究竟是四核呢嘛原因導致痘痘，畢竟人總不可能莫名其妙的吐血，如果出現這種情況一定一定要搞清楚情況，好去醫院進行診療，上文中只是列舉了消化道出血引起的吐血，事實上遠遠不止于此。