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20161124飲食養生匯:郭玉琴講哮喘類型大辨析

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:唐倩

發表時間:2024-12-06 20:01

  哮喘在生活中是經常見到的一種疾病,那么哮喘的類型有哪些呢?什么原因會導致哮喘的發生,這些問題都是大家比較好奇的,那么接下來就隨著養生匯視頻一起去看看吧。

  哮喘類型大辨析

  咳嗽變異性哮喘

  咳嗽變異性哮喘又稱為過敏性咳嗽,以頑固性咳嗽為主要臨床癥狀,表現為刺激性干咳,多以夜間和清晨咳嗽為主,無發熱,無明顯喘息,查體時肺部無哮鳴音及濕啰音,易誤診為上呼吸道感染及急、慢性支氣管炎。

  此種哮喘多數有明顯的季節性,并有個人或家族過敏史。用舒喘靈吸入做支氣管擴張試驗或支氣管激發試驗可助確診。

  夜間哮喘

  夜間哮喘是指哮喘患者的喘息癥狀在夜間出現或加重,不僅干擾正常睡眠,還可以引起低氧血癥,甚至死亡。此類患者的哮喘不僅在夜間發作,白天也會出現哮喘癥狀或哮喘急性發作,同時,月經來潮前后或氣候、溫度及濕度突變的情況下更易發生。

  夜間哮喘常在午夜至清晨發作。患者開始可先有咳嗽,隨之出現哮喘發作,由臥位變換成坐位也不能使哮喘癥狀緩解,只有使用平喘藥物才可使癥狀緩解。為預防夜間哮喘的發作,患者臨睡前可口服長效氨茶堿或吸入色苷酸鈉。同時,應積極尋找有關發病誘因并消除之。

  藥物性哮喘

  能引起哮喘的藥物多達100余種,其中常見的為阿司匹林類、磺胺類、抗生素類、碘制劑、B受體阻滯劑、各種蛋白制劑及麻醉劑等。這些藥物可使哮喘癥狀加重,甚至危及生命。因此,對哮喘患者用藥后癥狀加重,或非哮喘患者用藥后出現哮喘發作,應視為藥物所致,應立即停藥或更換其他藥物,同時給予平喘藥物治療。

  心源性哮喘

  其實,它不屬于支氣管哮喘范疇,只因其發作時表現與哮喘相似而得名,須注意與真正的哮喘鑒別。本病特點是患者多有高血壓病、冠心病或風心病等病史,發作常于夜間熟睡或勞累后出現,表現為突然氣急、大汗淋漓、口唇青紫、咳嗽、吐粉紅色泡沫樣痰等,輕者經坐起或休息后可好轉,重者則需緊急搶救,治療除應用氨茶堿等平喘藥外,應以糾正心衰為主。凡成年人首次出現以上特點之哮喘,應及時去醫院做全面檢查。

  運動性哮喘

  這類哮喘是指劇烈運動后可能誘發或加劇的哮喘。該病可見于任何年齡,但以男性兒童發病率較高。其特點為:在持續5分鐘以上的劇烈運動后出現胸悶、喘息、呼吸困難等癥,并可聽到哮鳴音。癥狀多在運動停止后5~10分鐘出現,但也可在運動過程中出現,持續0.5~1小時可逐漸緩解。

  本型哮喘與運動的種類、時間、強度及當時的氣候有關,短于5分鐘的運動,或散步、太極拳等輕微運動,一般不誘發哮喘。在寒冷干燥季節進行戶外競走、爬山、跑步、打球,較在夏季里進行游泳、騎車等運動誘發率明顯提高。

  本型哮喘較易預防,避免劇烈、長時間運動,或運動前15分鐘選用酮替芬、色苷酸鈉等多種藥物均可有效預防。

  職業性哮喘

  職業性哮喘是指哮喘發作或加劇與職業有關,屬職業病范疇。這是接觸職業性致病物質所引起的一種可逆性氣道阻塞性疾病,以咳嗽、胸悶和喘息為主要特征。

  其特點為:既往多無哮喘史,在開始一項新工作或接觸某新材料后不久即發病,且同一環境其他工作人員也有類似的情況;哮喘每于接觸工作環境后即發作或加劇,一脫離該環境就不發作或逐漸減輕。

  此型哮喘者應脫離職業接觸,發作時可按一般哮喘治療。為預防本病的發生,應注意改善工作環境,減少空氣中的有害氣體,防止致喘物質進入體內,同時應加強個人防護。

  食管反流性哮喘

  食管反流性哮喘是由于食管反流,酸性胃內容物逆流進入食管、咽喉部即會被誤吸入氣道內。只要有少量酸性物進入氣管、支氣管,就會引起咳嗽、氣喘而憋醒。

  同時支氣管平滑肌受刺激會痙攣而發生哮喘,嚴重時可發生吸入性肺炎。

  預防治療措施有

  ①少食甜食、油炸食品及香料,忌酒,禁煙,不飲咖啡;

  ②睡前4小時內不進食,待胃排空后再臥床休息,并抬高床頭15~20度,寬衣解帶,減少腹壓;

  ③服用抗酸藥如甲氰咪胍、雷尼替丁或法莫替丁等;

  ④增強食管下段括約肌張力,用胃復安、嗎丁啉等;

  ⑤避免應用平滑肌松弛劑,如阿托品、多巴胺、氨茶堿、黃體酮等;

  ⑥內科治療不見好轉時,可做胃底折疊術控制反流。

  本期嘉賓介紹

  郭玉琴

  主任醫師。 磁藥疊加調節免疫療法聯合創始人。三十余年,一直在臨床一線從事呼吸病專業研究與探索,診療經驗獨到,科研成果顯著,享有較高的學術地位。 擅長運用中醫藥辯證治療哮喘類、支氣管炎類、肺心病、肺纖維化、間質性肺炎等各類肺部疾病。

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