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腰痛從中醫學的角度分為腰痹、筋痹、骨痹,稱為筋骨痹。從現代醫學的角度來說,腰痛可以見于腰椎部關節病、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損等疾病。在西醫學當中,也有比較大的名稱可以概括這一類腰痛,稱為非特異性腰痛。所謂的非特異性腰痛是指找不出特別明確的原因,盡管現代科學相當發達,但是認識程度也是有限的。比如腰痛,現代醫學有一個大的病名叫非特異性腰痛,因為沒有明確的病因、病理,找不出來明確的原因,因此稱為非特異性腰痛。
非特異性腰痛大概占85%左右,其中大概有40%與腰的椎間盤有關系,但不一定是腰椎間盤突出。還有大概20%—25%左右與腰椎后關節也就是關節突關節有關系,還有大概20%—25%與其他關節有關系,合起來大概占85%。只能夠認識到與這三個因素關系最大,但是具體到底是怎么回事,現在的認識還是有局限的,也說不清楚。還有大概15%左右屬于特異性腰痛,比如外傷導致骨折造成的疼痛,原因非常明確,就是骨折,所以叫特異性腰痛。
比如腰椎結核造成的腰痛,原因也很明確,就是腰椎結核桿菌造成的,稱為特異性的腰痛。比如原發性的骨腫瘤和轉移性的骨癌所造成的腰痛,都是特異性的腰痛,但是這種情況比較少,大概占15%左右。大部分腰痛是說不清楚原因的,稱為非特異性腰痛,比較常見的病名,比如腰椎骨質增生、骨關節病、腰肌勞損、筋膜炎、纖維炎、腰椎間盤突出、坐骨神經痛、梨狀肌綜合癥等,都屬于非特異性腰痛的范疇。
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