1.手術治療
為首選的治療方法。手術目的一是進行手術、病理分期,確定病變的范圍及與預后相關的重要因素;二是切除癌變的子宮及其他可能存在的轉移病灶。術中首先進行全面探查,對可疑病變部位取樣作冰凍切片檢查;并留腹水或盆腹腔沖洗液進行細胞學檢查。
剖視切除的子宮標本,判斷有無肌層浸潤。手術切除的標本應常規進行病理學檢查,癌組織還應行雌、孕激素受體檢測,作為術后選用輔助治療的依據。I期患者應行筋膜外全子宮切除及雙側附件切除術。
具有以下情況之一者,應行盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除術或取樣;特殊病理類型如乳頭狀漿液性腺癌、透明細胞癌、鱗形細胞癌、未分化癌等;子宮內膜樣腺癌G3;肌層浸潤深度;癌灶累及宮腔面積超過50%或有峽部受累。
鑒于子宮內膜乳頭狀漿液性癌惡性程度高,早期淋巴轉移及盆腹腔轉移的特點,其臨床I期手術范圍應與卵巢癌相同,除分期探查、切除了宮及雙附件清掃腹膜后淋巴結外,并應切除大網膜及闌尾。
II期應行全子宮或者廣泛子宮切除及雙附件切除術,同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除。III和IV期的晚期患者手術范圍也與卵巢癌相同,應進行腫瘤細胞減滅手術。
2.放療
是內膜癌主要的術后輔助治療,可明顯降低局部復發,提高生存率。對已有深肌層浸潤、淋巴結轉移、盆腔及陰道殘留病灶的患者術后均需加用放療。
3.孕激素治療
主要用于晚期或復發子宮內膜癌的治療。
4.抗雌激素制劑治療
適應證與孕激素相同。
5.化療
為晚期或復發子宮內膜癌的綜合治療措施之一;也可用于術后有復發高危因素患者的治療以期減少盆腔外的遠處轉移。常用化療藥物有順鉑、阿霉素、紫杉醇、環磷酰胺,氟尿嘧啶、絲裂霉素、依托泊昔等??蓡为殤没蚵摵蠎?,也可與孕激素合并使用。子宮乳頭狀漿液性腺癌術后應給予化療,方案同卵巢上皮癌。
結語:上文就是小編為大家總結的關于宮癌的知識,相信大家看過之后有了一定的了解了,只要我們稍微注意一下的話,子宮癌離我們還是很遙遠的,女性朋友日常中一定要注重護理,不要忽略了自己的健康。