糖尿病患者在用藥方面其實有很多事情是需要多多關注的，比如用什么藥，怎么用藥，用藥的副作用有哪些?這些問題只有從根本上了解，才能有效治病。那么，糖尿病用藥有哪些呢?本期的cctv10健康之路邀請專家母義明來為我們介紹，下面一起看看吧。

　　本期嘉賓介紹

　　母義明

　　男，主任醫師，教授，1962生于內蒙古。1984年畢業于上海第二軍醫大學并獲學士學位。此后在解放軍總醫院內分泌科從事臨床和科研工作,期間分別獲解放軍軍 醫進修學院醫學碩士學位和日本國立九州大學醫學博士學位。1994晉升副主任醫師、副教授,2001年晉升主任醫師、教授。現擔任中華醫學會內分泌學分會副主任委員，性腺學組組長。北京市糖尿病專業委員會主任委員。中國醫師協會內分泌代謝分會副會長。全軍內分泌專業委員會常委、秘書長。《中華內分泌代謝雜志》副總編、《藥品評價》雜志執行主編、《《中華糖尿病雜志》、《中國糖尿病雜志》、《實用內科雜志》和《生殖醫學雜志》等雜志編委。在英文醫學期刊發表論文40余篇，在國內醫學期刊發表論文150余篇。先后承擔國家科技部重大專項和“973”分課題、國家自然科學基金4項和全軍“杰出人才基金”。 主要研究方向為糖尿病血管病變的發生機制和治療以及性腺激素的調節機制等。曾獲全軍科學技術進步獎二等獎一項和三等獎多項以及解放軍總醫院科技進步一等獎、醫療成果二等獎5項。

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　　該視頻主要文字介紹：

　　糖尿病用藥有哪些

　　1、口服降糖藥物

　　磺脲類藥物:此種藥物屬于促胰島素分泌劑,主要是通過增加胰島素的分泌來降低血糖的。常用的藥物有格列苯脲(優降糖)、格列齊特(達美康)、格列吡嗪(迪沙片、美吡達)、格列喹酮(糖適平)、格列美脲(萬蘇平、亞莫利)等。主要適用于非肥胖的二型糖尿病患者,常見的不良反應是低血糖,長期使用者可出現體重增加。

　　雙胍類藥物:此種藥物屬于胰島素增敏劑,主要是通過減少肝臟葡萄糖的輸出來降低血糖的。常用的藥物有二甲雙胍。適合肥胖和超重的二型糖尿病患者,常見的不良反應有胃腸道反應,偶有過敏反應,在肝腎功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧的情況下偶可誘發乳酸性酸中毒,應慎用。

　　2、胰島素藥物

　　超短效胰島素:優泌樂(賴脯胰島素)和諾和銳(門冬胰島素)等,餐前注射。

　　短效胰島素:諾和靈R、優泌林R、甘舒霖R等,可皮下、肌肉注射或者靜脈點滴,一般是餐前15--30分鐘皮下注射。

　　中效胰島素:諾和靈N、優泌林N、甘舒霖N等,每日可注射一到兩次,皮下或肌肉注射,不可靜脈點滴。

　　長效胰島素:如來得時(甘精胰島素)、諾和平(地特胰島素)等,每日傍晚注射,一般不單用,常與短效胰島素合用,不可靜脈點滴。

　　預混胰島素:將短效和中效胰島素按照不同比例(30/70、50/50、70/30)預先混合的胰島素制劑,如諾和靈30R、70%諾和靈N根據病人早餐后及午餐后血糖水平來決定早餐前一次劑量皮下注射,根據病人晚餐后及次日凌晨血糖水平來決定晚餐前皮下注射劑量。

　　3、中藥糖尿病藥物

　　現代藥理研究證明,很多單味中藥具有降糖作用。但中醫藥治療糖尿病,與治療其他疾病一樣,其特點是重視患者的個體差異性和復方的使用。中醫藥具有多靶點、多途徑、低不良反應的特點。中醫藥治療糖尿病不僅在于降低血糖,更重要的是注重預防和治療糖尿病并發癥,起到提高生活質量和延長壽命的作用。相對于中草藥而言,中成藥應用較為普遍,如:消渴丸、降糖寧、玉泉丸、渴樂寧膠囊、降糖甲片等。具體患者適用于哪種藥物治療,還要在醫生的指導下應用。

　　糖尿病用藥副作用

　　部分降糖藥確實可引起肝臟轉氨酶的升高以及膽汁與急性黃疸，但總體來說，口服降糖藥對肝腎功能的影響不大。而且，認得肝臟和腎臟有著強大的解毒、排毒功能，所以擔心因降糖藥損肝、損腎而3不敢用藥實在沒有必要。

　　大部分降糖藥并不直接損害肝臟，只不過某些降糖藥要通過肝臟代謝以及腎臟排泄。如果患者本身的肝腎功能不好，就會由于藥物排泄受到障礙，藥物原行及代謝產物在體內緩慢累積而增加肝腎的負擔，影響肝腎功能，此時不宜使用。

　　如果患者肝腎功能正常，而且用藥之后空腹及餐后血糖均控制滿意，完全可以放心長期使用。

　　糖尿病患者在初次就診時，醫生往往會對患者的肝腎功能進行系統的檢查，在根據每位患者具體情況選擇合適的藥物，并建議患者進行定期的肝腎功能檢查。這樣一來，臨床上真正因降糖藥物出現的肝腎功能損害的病例，可以說是及其少見的。