一般治療

中樞神經細胞瘤西醫治療

治療

中樞神經細胞瘤對放療極為敏感有效，手術切除腫瘤的目的在于解除梗阻性腦積水，結合術后放療可獲得長期生存。根據腫瘤偏向一側腦室位置，可取左額或右額開顱中線旁弧形切口，骨瓣成型，從較寬的兩個橋靜脈之間，經縱裂人路切開胼胝體到病變側腦室，首先將腦脊液吸除，并將透明膈切開，對側腦脊液也同時吸除，然后將腫瘤切除。如果腫瘤較大，累及第三腦室或第四腦室，該處腦組織不可強行切除，否則，將增加術中危險和術后功能損害。也可根據腫瘤在側腦室內位置取左額或右額皮質造瘺入側腦室行腫瘤切除術。如果病人術后腦積水不能解除應行側腦室腹腔分流術。因腫瘤對放療敏感，術后病人應常規外放療，如X-刀、直線加速器等。放射劑量一般取40～60Gy。應該注意到即使腫瘤術后腦積水解除，顱內高壓緩解，但由于部分病人腦脊液通路粘連、狹窄、蛛網膜顆粒吸收障礙及腫瘤復發等原因仍會產生腦積水、顱內壓增高，使病人再次出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，或急驟顱內壓增高危象，以至出現生命危險，此時可做分流術來緩解顱壓增高。