一般治療

一、治療

1.治療常用藥物為糖皮質(zhì)類固醇、環(huán)磷酰胺、苯丙酸氮芥及硫唑嘌呤等。治療有效者血清及尿中單克隆球蛋白可消失，尿常規(guī)及尿蛋白可完全恢復(fù)正常。

2.無確定意義的穩(wěn)定的單克隆球蛋白病患者不用治療，但必需定期隨訪，復(fù)查臨床和實驗室的有關(guān)指標(biāo)。

二、預(yù)后

本病預(yù)后主要視其是否發(fā)展成其他惡性病變?nèi)鏜M、原發(fā)性巨球蛋白血癥或惡性淋巴增生性疾病，另外一個因素決定于是否合并其他疾病。半數(shù)以上預(yù)后良好，MGUS可能惡變?yōu)镸M的危險因素包括：

1.IgG每增加10g/L危險性增加2.4倍。

2.可檢出輕鏈蛋白尿，危險性增加3.5倍。

3.年齡>70歲，危險性增加6.1倍。

4.存在兩種多克隆球蛋白降低，危險性增加13.1倍。

而MGUS惡變的危險性較低的因素包括M蛋白濃度<15g/L、骨髓漿細(xì)胞<5%、正常多克隆球蛋白濃度無降低以及無輕鏈蛋白尿。一般隨訪時間越長，MGUS惡變的發(fā)生率越高。