治療

治療本病的原則是早診斷、早治療。

1、非手術(shù)治療

非手術(shù)治療以按摩、牽引外展肌群為主，目的是松解外展、外旋肌群及關(guān)節(jié)囊，以減輕臨床表現(xiàn)達(dá)到治療效果。

早期手法被動(dòng)活動(dòng)，可獲得完全矯正。生后二周內(nèi)是治療本病的最好時(shí)機(jī)，堅(jiān)持被動(dòng)牽拉攣縮的外展肌群，可望在四至八周內(nèi)治愈。手法操作時(shí)將嬰兒置于俯臥位，保持健側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，使腰椎前凸消失。術(shù)者左手穩(wěn)定骨盆和健髖，右手握持患側(cè)膝部，盡量將髖關(guān)節(jié)過伸，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)，并在此位置上保持10秒鐘后放松。如此重復(fù)20次左右，每天做四至六次。對(duì)嚴(yán)重的外展肌攣縮者，則需做肢體牽引和雙髖人字石膏固定，保持患髖內(nèi)收、伸直和內(nèi)旋位固定三至四周。

2、手術(shù)治療

手術(shù)切口選在大轉(zhuǎn)子下方，因病變組織多位于臀大肌外下移行于髂脛束處，呈2～6cm 寬的片狀攣縮，以筋膜變性增厚為主，臀肌及關(guān)節(jié)囊變性相對(duì)較輕。病理變化均為“明顯、變性之肌肉及神經(jīng)纖維”。故無論是屈曲型還是伸直型，均應(yīng)橫形切斷緊張、變性、攣縮之闊筋膜張肌，在伸髖伸膝位內(nèi)收下肢，注意此時(shí)應(yīng)下壓雙側(cè)髂骨，避免臀部離床及骨盆傾斜，但要區(qū)分開本病史較長(zhǎng)繼發(fā)的骨盆傾斜，甚至脊柱側(cè)凸者。若能超過中線且臀中、小肌不緊張、屈髖屈膝位雙膝能自然并攏，手術(shù)即完成;若單純闊筋膜張肌切斷仍不能內(nèi)收下肢，可順切口上延而作臀大肌部分、臀中、小肌纖維攣縮部分切開，直到伸直雙下肢交叉超過中線，屈髖屈膝位能自然并攏雙膝為至;若仍不能解決問題，再切斷攣縮、變性之關(guān)節(jié)囊，并延長(zhǎng)關(guān)節(jié)囊，達(dá)到徹底松解為止;臀部軟組織呈板狀攣縮者，估計(jì)單純松解不能解決時(shí)，可作髂嵴切開，髂骨外板剝離臀肌起點(diǎn)并下移起點(diǎn)，其優(yōu)點(diǎn)是既能獲得良好手術(shù)效果，又能防止廣泛松解帶來的伸髖無力和髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)。