一般治療

一、治療

迷走右鎖骨下動(dòng)脈選成的典型吞咽困難癥狀，可結(jié)扎及切斷位于食管后壁的血管，效果滿(mǎn)意。在嬰幼兒中幾乎不會(huì)發(fā)生合并癥，但在成年人中可能出現(xiàn)上肢缺血病狀，若出現(xiàn)這種情況，則遠(yuǎn)端須與右頸總動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓做吻合術(shù)。

因右位主動(dòng)脈弓造成的壓迫癥狀可切斷右側(cè)的動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶，并使食管和氣管與韌帶粘連部分做充分松解，并將主動(dòng)脈固定于脊柱右側(cè)。

處理雙主動(dòng)脈弓時(shí)，要認(rèn)清何者為主弓，切斷較小的一根主動(dòng)脈弓，同時(shí)切斷動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。倘若不能確定何者為主，可先鉗夾后弓，若前弓能維持對(duì)主動(dòng)脈遠(yuǎn)端的血流，可切斷后弓達(dá)到的食管減壓的目的。如切斷后氣管仍受到前弓壓迫時(shí)，可將血管縫合固定于胸骨上。

很多病例術(shù)后癥狀立即消失，但亦有喘鳴持續(xù)幾周。小部分病人中有氣管軟化者，術(shù)后處理較困難。

二、預(yù)后

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