SARS的胃腸道感染
一般治療
一、西醫治療:
治療中重點應針對SARS主要的癥狀給予利巴韋林抗病毒治療,阿奇霉素或左氧氟沙星預防感染治療,必要時給予無創機械通氣。腹瀉的治療主要是對癥治療,注意營養支持提高免疫力和維持電解質平衡,避免濫用抗生素。腹瀉的及時控制好轉對病情的整體恢復是重要的環節。在SARS病例的中晚期,特別是接受超常規劑量激素治療者,消化道出血者亦屢見報道。針對胃腸系統合并癥,我們的處理體會是:有腹瀉者以胃腸黏膜保護劑(雙八面體蒙脫石等)口服能有效控制癥狀,且無副作用;大劑量激素使用者,常規口服制酸藥預防消化道出血,效果滿意。患者的糞便應嚴格進行消毒處理。
二、預后:
本并是自限性疾病,大部分患者經綜合性治療后緩解或痊愈。胃腸道感染癥狀也隨之消失。
SARS的胃腸道感染中醫治療
辨證論治
一、中醫治療
SARS是溫病中的“風溫”,建議采金銀花、連翹、桔梗、淡竹葉、大力子、蘆根、荊芥、薄荷、桑葉、生甘草等作為主方,視癥狀加上其他藥物。
中醫師建議,咽喉痛重者加馬勃或元參,頭痛加川芎、白芷,全身痛者加羌活、川芎,咳嗽重者加杏仁、浙貝,多黃痰者加黃芩、麥冬,發燒重者加黃芩、葛根,胃脹不欲食者加陳皮、厚樸,胸口痞悶呼吸不順暢者加枳殼、郁金,口渴重者加麥冬、天花粉。